عقار أدرينالين ADRENALINE الآثار الجانبية ودواعي الاستعمال

ما هي دواعي استخدام ادرينالين؟ وهل يوجد له آثار جانبية أم لا؟ نظرًا إلى أن أدرينالين من الأدوية التي تستخدم في أمراض الجهاز التنفسي وغيرها من الأمراض الأخرى فيتساءل البعض عن دواعي استخدام الدواء تفصيلًا إلى جانب الآثار الجانبية للعقار وموانع استخدامه، ونوضح ذلك من خلال موقع القمة.

التعريف بدواء ADRENALINE

هو الدواء الذي يعمل على علاج رد فعل تحسسي شديد (التأق) في حالات الطوارئ، كما يمكن استخدامه أثناء السكتة القلبية والخناق والربو عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة، مع العلم أن هذا الدواء يعتبر واحد من أهم مضادات الهيستامين وهذا ما يجعله الخيار الأنسب لمعالجة التفاعلات التحسسية الخطيرة أو الحالات المصاحبة له.[1]

آلية عمل أدرينالين

يعمل الأدرينالين على التأثير بصورة مباشرة على مستقبلات ألف وبيتا الأدرينية وعلاقتها بالخلايا العصبية، كما يعمل على زيادة سرعة وانقباض القلب ويحرص على زيادة تدفق الدم إلى العضلات وكذلك إلى الهيكل العظمي، ويساهم في استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية.[2]

اقرأ أيضًا: تجربتي مع حبوب السكر للتنحيف

دواعي استعمال عقار ADRENALINE

يوجد مجموعة من الاستخدامات التي يتم اللجوء للأدرينالين بسببها وتلك الاستخدامات تتمثل فيما يلي:

• علاج الحساسية المفرطة: حيث إن هذا الدواء يتم استخدامه من اجل علاج تفاعلات الحساسية المفرطة التي تتبع النوع الأول، وهو النوع الذي ينتج عن لدغة الحشرات كام ان يوجد بعض الأنواع من الأدوية والاطعمة والامصال والاختبارات الشخصية التي تتسبب في ذلك، علاوة على ان ممارسة التمارين الرياضية يكون لها دور في هذا إلى جانب أنواع الحساسية المختلفة والمجهولة المصدر.
• انخفاض ضغط الدم الذي ينتج عن الصدمة الإنتانية: ففي بعض الحالات المتقدمة يتسبب تسمم الدم الصدمة الإنتانية جاخ الجسم والتي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، ولكن يكون من السهل السيطرة عليه من خلال استخدام الابينفرين الذي يساعد على رفع ضغط الدم الشرياني.
• الربو الحاد: يخفف الأدرنالين من تقلص عضلات القصبات الملساء وذلك بتحفيز مُستقبِلاتِ البيتا، وعلى هذا نجد أن الدواء يخفف من تشنج القصبات الرئوية حيثُ يكافح التشنج القصبي.
• التتالي وصدمة التأقية: تتضمّنُ صدمةَ خطر تجميع السوائل في الشرايين.
• حالات أخرى: تشنج القصبات الرئوية وخانوق أو حالات توقف القلب.

الآثار الجانبية ومضاعفات دواء ADRENALINE

هناك مجموعة من الآثار الجانبية التي تظهر على بعض الحالات بسبب استخدام الدواء، وتلك الأعراض تأتي على النحو التالي:

• الخوف.
• القلق.
• الصداع.
• الدوخة.
• العصبية.
• الهزل.
• الغثيان، تَقَيُّؤ.
• تغييراتَ في مخطط كهربية القلب.
• اضطرابات في نظم القلب قَدْ يتسبب في الخفقانِ.
• في حالة الإصابة بالقصورِ التاجيِ أَو بمرضِ سيؤدي إلى نقصان تروية القلب إلى نوبة قلبيةَ بسبب الزيادة في عمل القلب وزيادة قصور التوزيعِ التاجيِ.
• اضطراب بطينيَ قاتلَ بما يتمنه من عدم انتظام القلب لا سيما في المرضى المصابين بمرضِ القلب العضويِ.
• الحقن المتكرّر للأدرينالينِ من الممكن أن يكون سبب في نخرَ الانقباض الوعائيِ في موقعِ الحقنَ.

جرعة ADRENALINE الآمنة وطريقة الاستعمال

جرعة الادرينالين تختلف على حسب الحالة الصحية للمريض والهجف الذي يتم على أساسه استخدام العلاج، وتأتي الجرعة على النحو التالي:

1- جرعة الأدرينالين لعلاج الحساسية المفرطة

في هذه الحالة يقوم الطبيب بحقن الأدرينالين من أجل علاج الحساسية المفرطة؛ وذلك إما ان يكون ي العضل او تحت الجلد أو في الجزء الأمامي من جانب الفخذ، وفي بعض الأحيان يضطر الطبيب إلى الحقن من أعلى الملابس وذلك لضيق الوقت، ولكي يضمكن الطبيب استجابة المريض يقوم بتكرار الجرعة كل 5 أو 10 دقائق مع استخدام الإبرة الطويلة التي تضمن حقن الأبينفرين بصورة تامة في منطقة العضل.

أما بالنسبة للجرعة نفسها فتختلف على حسب العمر، وتأتي على النحو التالي:

• في حالة الأطفال والكبار (وزن أكبر من 30 كيلو جرام) تكون الجرعة بين 0.3 إلى 0.5 مللي جرام من الحقنة.
• في حالة الأطفال (وزن أقل من 30 كيلو جرام) يتم إعطاء المريض جرعة 0.01 مللي جرام لكل كيلو جرام من وزنهم، ولكن بشرط ألا تزيد الجرعة الكاملة عن 0.3 مللي جرام.

2- جرعة الأدرينالين لعلاج ضغط الدم الناتج عن الصدمة الإنباتية

الجرعة في هذه الحالة هي ان يخفف 1 ميللي جرام من الابينفرين في 1000 ميللي لتر من محلول سكر الديكستروز (Dextrose) بتركيز 5%، أو بمحلول كلوريد الصوديوم (Sodium Chloride Solution) لينتج عنهم محلول مخفف بنسبة 1 ميكرو جرام لكل ميللي لتر.

ينصح الأطباء بأن يتم إعطاء المحلول المخفف في الأوردة الكبيرة الحجم وان يتم تجنب أوردة الساق تمامًا، لا سيما في حالة إذا كان الأمر يتعلق بكبار السن أو مرضى انسداد الأوعية الدموية او في الحالات المتقدمة من انخفاض الضغط إلى المستوى الطبيعي وثبوت اعلامات الحيوية لدى المريض.

مع العلم أن الطبيب يقوم بتخفيف جرعة الأبينفرين بصورة تدريجية وهذا كل 10 دقائق ليختبر ما إذا كان المريض يتحمل الانسحاب التدريجي للأبينفرين أم لا.

احتياطات استعمال أدرينالين

هناك مجموعة من النقاط الهامة التي تشير إلى احتياطات استعمال الأدرينالين، وتأتي تلك الاحتياطات كما يلي:

• من الضروري ان يقوم المريض بإخبار الطبيب عن تاريخه المرضي بالكامل والذي سبق وعانى منه بسبب الأدوية التي تحتوي على الأبينفرين أو أي مكون من مكونات حقنة الأبينفرين الأخرى.
• من اللازم أن يقوم المريض بإخبار الطبيب أو الصيدلاني بكافة الأدوية التي يأخذها من فيتامينات ومكملات غذائية أخرى وهذا ليتم تفاي الوقوع في أي آثار جانبية أو سمية يُمكن أن تنتج بسبب التفاعلات الدوائية بين الابينفرين والأدوية الأخرى.
• أن تكون منتجات الأبينفرين تحتوي على الكبريتات والتي من الوراد أن يعان الطبيب من حساسية مفرطة تجاهها، ولكن في بعض الأحيان يضطر الطبيب إلى إعطاء حقنة الأبينفرين وذلك حتى مع وجود حساسية من الكبريتات، فحقنة الأبينفرين قادرة على إنقاذ حياة المريض.
• نجد أنه من الضروري إخبار الطبيب في حالة الحمل والرضاعة، أو في حالة التخطيط إلى الحمل في الفترة المقبلة، وهذا من أجل عمل الموازنة بين استخدام الحقن لإنقاذ حياة الام وبين الآثار الجانبية المحتملة على كل من الأم والجنين، وهو الأمر الذي يؤثر على قرار استخدام الأبينفرين من عدم استخدامه.
• أما في حالات كبار السن نجد أن الأبينفرين يتسبب لهم في بعض الآثار الجانبية الحادة وذلك مقارنة مع بقية الفئات العمرية الأخرى، حيث يتعلق الأمر بحدوث ارتفاع في ضغط الدم، لذا من الضروري أني يتم مراقبة ضغط الدم للمريض بعد أن يتم إعطاؤه حقنة الأبينفرين لمدة محددة تضمنه له الاستقرار.
• من الممكن أن يتسبب الأبينفرين في الشعور بالدوار والدوخة وهو الأمر الذي يُعني تجنب القيادة بصورة مباشرة بعد الخروج من المستشفى وذلك علاوة على إدمان الكحول أو الحشيش، لأنه سيزيد من حدة الدوار، لذا يلزم على المريض أن يتحدث مع الطبيب دون أي خجل لكي يتمكن من إنقاذ حياته.
• من الضروري إخبار الطبيب بكل شيء يعاين منه المريض، حيث إن الأمراض الأخرى من الممكن أن تكون سبب في التأثير على آلية عمل الأبينفرين أو أن يؤثر الأبينفرين سلبيًا عليها، ومن أبرز الأمراض الأخرى التي قد تتسبب في ذلك ارتفاع ضغط الدم وامراض القلب والصدر، والسكري، والربو وغيرهم.

موانع استخدام ADRENALINE

أشارت الدراسات المختلفة على دواء الأدرينالين نجد أنَّه لا يوجد أي موانع تمنع من استخدام هذا الدواء سوى ان يكون الشخص لديه تحسس من المادة الفعالة للدواء الأبينفرين.

بدائل عقار أدرينالين

هناك مجموعة من البدائل التي يُمكن اللجوء لها في حالة عدم الحصول على الإدرينالين، وتأتي بدائل العقار كالتالي:

• ادرينالين هيدروكلورايد.
• حقن ايبينيفرين.

اقرأ أيضًا: تجاربكم مع حبوب برايورين للشعر

العلاجات والعقاقير التي تتداخل مع ADRENALINE

من الممكن أن يعمل الادرينالين على زيادة عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم في حالة أخذه مع حاصرات ألف وبينا الأردينية ومثال عليها: بروبرانولول.

كما أن استخدمه مع الأدوية التي تحتوي على الهالوجين من الممكن أن تكون سببًا في الحد من تأثير الخافض للضغط للغوانيثيدين (Guanethidine) والميثيل دوبا (methyldopa).

الجدير بالذكر أن الدواء يتفاعل معه مجموعة متنوعة من الأدوية الأخرى التي قد تكون السبب في إبطاء مفعوله أو الحد من تركيزه، ومن أهم الأدوية التي ينتج عنها تداخلات مع الأدرينالين (الأبينفرين) ما يلي من أدوية:

• مدرات البول (Diuretics).
• الكلونيدين (Clonidine).
• دوكسابرام (Doxapram).
• أوكسيتوسين (Oxytocin).
• مضادات الهيستامين (Antihistamines).
• أدوية الكوينيدين (Quinidine).
• الستيرويدات (Corticosteroids).
• الثيوفيلين (Theophylline).
• الأدوية المحتوية على النيترات (Nitrates).
• أدوية قلويدات الإيرجوت (Ergot Alkaloids).
• بعض أنواع أدوية التخدير مثل الهالوثان (Halothane).
• حاصرات ألفا (Alpha-Blockers) مثل: الفينتولامين (Phentolamine).
• حاصرات بيتا (Beta-Blockers) مثل: بروبرانولول (Propranolol).
• أدوية الفينوثيازين المضادة للذهان (Phenothiazine antipsychotics).
• جميع الأدوية المحاكية للجهاز العصبي الودي (Sympathomimetics).
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants).
• الأدوية التي تتبع لمجموعتي مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (Monoamine Oxidase Inhibitors)، ومثبطات إنزيم ناقل الميثيل، بالإضافة إلى كاتيكول (Catechol-O-Methyl Transferase or COMT).

يُخلي موقع القمة مسؤوليته تمامًا عن استعمال هذا العقار وأيٍ من الأدوية الأخرى التي تم عرضها على الموقع دون الرجوع إلى الطبيب المختص واستشارته، وما تم بيانه أعلاه لا يُعتبر إلا تعريفًا عامًا بالدواء، ولا يُعتد به كمصدرٍ نهائي للمعلومات الطبية.. لذا وجب توخي الحذر.

الأدرينالين من الأدوية التي يتم استخدامها في مجموعة من الأمراض التي تتعلق بالجهاز التنفسي وغيرها، لهذا من الضروري على كل مريض يستخدمه أن يتعرف إلى كافة ما يتعلق بالدواء.