أعراض مرض القلب وطرق العلاج تعتبر واحدة من المواضيع الهامة، حيث تشير إحصائيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن حوالي 645000 أميركي يفقدون حياتهم سنويًا نتيجة لأمراض القلب. هذا يعني أن واحدة من كل أربع حالات وفاة ترجع لأسباب تتعلق بالقلب، لذا فإن موضوع أعراض مرض القلب وعلاجه يحظى باهتمام بالغ.
أعراض مرض القلب وطرق العلاج
- يعبر مصطلح مرض القلب عن مجموعة من الحالات التي تؤثر على صحة القلب ودورانه للدم.
- يعيش نحو 120 مليون أميركي مع نوع ما من أمراض القلب، التي تحتل الصدارة كأكثر أسباب الوفاة لكل من الرجال والنساء في الولايات المتحدة.
- تشمل الأساليب العلاجية تغيير نمط الحياة، تعديل النظام الغذائي، الأدوية والجراحة كخيارات ممكنة.
- تتطلب معالجة أمراض القلب تكاليف عالية، حيث قدرت التكلفة التي تحملتها الولايات المتحدة ما بين عامي 2014 و2015 بحوالي 350 مليار دولار على الرعاية الصحية والأدوية وفقد الإنتاجية بسبب هذه الأمراض، بحسب مدد مركز الوقاية من الأوبئة.
- لكن يجب أن نعلم أن مرض القلب ليس حكماً بالإعدام، إذ ينبغي على المرضى أن يستوعبوا المخاطر والعلاجات المتاحة للتغلب على هذا المرض.
- تشمل عوامل الخطر التي تساهم في الإصابة بأمراض القلب حالات مثل السكري، السمنة وارتفاع مستويات الكوليسترول.
- تتوفر مجموعة من الأدوية التي أثبتت فعاليتها في إدارة هذه المشكلات.
أنواع أمراض القلب وأعراضها
- توجد أنواع عديدة من أمراض القلب، ولكن أكثرها شيوعًا هو مرض الشريان التاجي، حيث تحدث حالة من تضيق الشرايين مع مرور الوقت.
- راح ضحية مرض الشريان التاجي حوالي 366000 أميركي في عام 2017، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
- تشمل أعراض مرض الشريان التاجي احساس بالألم في الصدر وضيق التنفس، وقد تصل إلى نوبة قلبية.
- قد تتسبب الشرايين الضيقة في مشكلات صحية أخرى مثل السكتة الدماغية، وكذلك عدم انتظام ضربات القلب.
- أيضًا، يمكن أن تؤثر مشكلات أخرى على صمامات القلب أو تؤدي إلى عدم كفاءة ضخ الدم، مما يسبب فشل القلب.
- وقد يولد بعض الأشخاص بعيوب خلقية في القلب تتعلق بأمراض القلب.
- كل نوع من أنواع أمراض القلب له أعراضه الخاصة، ومن المهم الإشارة إلى أن بعض المرضى قد لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.
- على سبيل المثال، أظهرت البيانات أن نصف الرجال الذين يموتون فجأة بسبب مرض الشريان التاجي لم يعانوا من أي أعراض سابقة، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
1- الذبحة الصدرية
- تحدث الذبحة الصدرية أو ألم الصدر عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الأكسجين، لكن عدم وجود الأعراض لا يعني بالضرورة أن الشخص معرض لنوبة قلبية.
- يعتبر تصلب الشرايين السبب الأكثر شيوعًا للذبحة الصدرية، إلا أن التشنجات العضلية في الشرايين أو التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة وأي عوامل عاطفية قوية قد تلعب دورًا أيضًا.
- يمكن أن تختلف أعراض الذبحة الصدرية بين الأشخاص بناءً على العمر والجنس وعوامل أخرى.
- تحدث الذبحة الصدرية المستقرة عندما يبذل القلب جهدًا كبيرًا (مثل خلال النشاط البدني) أو أثناء التوتر العاطفي أو بعد تناول الطعام، ولكن يتعرض بعض الأشخاص للذبحة الصدرية حتى أثناء الراحة.
- الذبحة الصدرية في حالة الراحة أو ما يعرف بالذبحة الصدرية المتغيرة نادرة الحدوث.
- يمكن أن يشعر الناس بأعراض الذبحة بجميع أنحاء الصدر أو أعلى الظهر أو في الذراعين أو الرقبة، وغالبًا ما تتركز الأعراض في الصدر والذراع الأيسر.
- تؤثر الذبحة الصدرية على حوالي 4 ملايين امرأة في الولايات المتحدة، حيث تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية المستقرة والمتغيرة مقارنة بالرجال.
أعراض الذبحة الصدرية
- ألم، شعور بالحرقان، ضغط، أو شعور بالثقل في منطقة الصدر.
- عسر الهضم.
- تنميل أو وخز في الكتفين أو الذراعين أو المعصمين.
- ضيق في التنفس.
- تعرق أو دوار.
- ألم في الذراعين أو الفك أو الرقبة أو الكتف مصاحب لآلام الصدر.
- يجب التوقف عن أي نشاط والاعتناء بنفسك عند الشعور بأي من الأعراض المذكورة.
- استعمال مضادات الذبحة الصدرية مثل أقراص أو بخاخات النتروجليسرين إذا تم وصفها من قبل طبيبك.
- النوع الآخر هو الذبحة غير المستقرة، التي لا تتبع نمطًا معينًا ولا تزول بالراحة أو العلاج، مما يجعلها علامة على احتمالية الإصابة بنوبة قلبية.
2- النوبة القلبية
- تحدث النوبة القلبية، أو ما يسمى باحتشاء عضلة القلب، عندما يتوقف تدفق الدم إلى القلب.
- يؤدي ذلك إلى إتلاف أو حتى موت أجزاء من عضلة القلب.
- يمكن أن يكون الضرر قابلاً للإصلاح إذا تم استعادة تدفق الدم بشكل سريع، لذا يجب على المصابين بنوبة قلبية السعي للحصول على المساعدة على الفور.
أعراض النوبة القلبية
- الإغماء أو الدوار.
- ألم في الصدر أو الكتفين أو الرقبة أو الذراعين.
- ضغط أو ألم مستمر في الصدر لأكثر من بضع دقائق.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- ضيق في التنفس.
- التعرق المفرط.
- الغثيان أو القيء.
- الضعف العام.
3- عيوب القلب
- يمكن أن تؤدي عيوب القلب إلى إعاقة تدفق الدم إلى القلب أو تعوقه، حيث تحدث الانسدادات في الصمامات أو الشرايين أو الأوردة، مما يعرف بتضيق.
- يمكن أن يبقى الشخص بصحة جيدة مع عيوب صمام الأبهر ثنائي الشرف، وهي حالة وراثية.
- تشخص العيوب القلبية الخلقية عند الولادة، حيث يمكن أن يظهر على الأطفال حديثي الولادة المصابين بعيوب خطيرة في القلب جلد رمادي أو أزرق، بالإضافة إلى تورم في الساقين أو البطن أو حول العينين، وضيق التنفس.
- يمكن أن يعاني الأطفال الأكبر سنًا أو البالغون من أعراض عيوب القلب في مراحل لاحقة من الحياة.
- تشمل هذه الأعراض ضيق التنفس، الضعف، والإرهاق عند ممارسة الأنشطة، وتورم في الكاحلين أو اليدين أو القدمين.
قصور القلب الاحتقاني
- لا يعني فشل القلب بالضرورة توقف القلب عن العمل أو وجود خطر مباشر على الحياة.
- بل يعني ذلك أن القلب لا يضخ الدم بشكل كافٍ إلى أجزاء الجسم المختلفة.
- تعتبر هذه الحالة تدريجية في التطور.
- يمكن أن يتعرض الأشخاص المصابون بمرض السكري أو عيوب القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو تعرضوا لنوبات قلبية سابقة لخطر أكبر للإصابة بفشل القلب.
- أعراض قصور القلب تشمل الارتباك، صعوبة في التركيز، قلة الوعي، وسعال مصحوب ببلغم رمادي أو دموي.
- تظهر أيضًا علامات الإرهاق والتعب، مع تراكم السوائل في الرئتين، والإحساس بالغثيان والسعال.
- تزداد وتيرة نبضات القلب وقد تكون غير منتظمة.
- قد يحدث ضيق في التنفس أو انقطاع النوم بسبب صعوبة التنفس.
اعتلال عضلة القلب
- يعتبر اعتلال عضلة القلب مرضًا يؤدي إلى ضخ القلب بكفاءة أعلى، مما يؤدي إلى تضخم القلب وزيادة سمكه وصلابته.
- يمكن أن تنجم عن الانزعاج بسبب نوبات قلبية سابقة، ارتفاع ضغط الدم، أو العدوى.
- الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب قد يتعرضون أيضًا لفشل القلب واضطرابات في نظم القلب ومشاكل في الصمام القلبي.
أعراض اعتلال عضلة القلب
- ضيق تنفس حتى في حالات الراحة.
- ألم أو شعور بعدم الراحة أو ضغط في الصدر.
- سعال عند الاستلقاء.
- دوار أو إغماء.
- الإرهاق.
- اضطرابات في ضربات القلب أو اضطرابات أخرى غير طبيعية.
- تضخم البطن وتورم الساقين والكاحلين والقدمين.
العوامل المسببة لأمراض القلب
- توجد عوامل عدة تعرض الأفراد للإصابة بأمراض القلب.
- بعض هذه العوامل، مثل النظام الغذائي والتدخين، يمكن التحكم فيها.
- بينما عوامل مزدوجة مثل التاريخ العائلي والعوامل الوراثية فهي خارجة عن السيطرة.
- هناك أيضًا عوامل أساسية تتعلق بالبيولوجيا الخاصة بالقلب، أو قابلية المرضى للتعرض لأمور مثل ارتفاع الكوليسترول، ارتفاع ضغط الدم، والسكري.
- علاوة على ذلك، فإن العوامل البيئية مثل التدخين والكميات الزائدة من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والدهون تلعب دورًا كبيرًا في السمنة.
- يحدث تفاعل بين الجينات والبيئة للكثيرين مما يؤدي إلى أمراض القلب.
- تصنف مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) هذه العوامل إلى ثلاث فئات: الظروف الصحية والسلوكيات التاريخ العائلي (الوراثة).
- أيضًا، بعض الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
الحالات الصحية وأمراض القلب
- تساهم بعض الحالات الصحية في زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم واختلال الكوليسترول والسكري والسمنة.
- يرتبط التعرض المستمر للإجهاد بمشكلات سلبية في ضغط الدم والكوليسترول ويؤثر سلبًا على الشرايين، وفقًا لمؤسسة كليفلاند كلينك.
- علاوة على ذلك، قد تساهم الصحة العقلية السيئة في تدهور صحة القلب.
- أظهرت دراسة أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية شديدة، مثل الاكتئاب الشديد والفصام والاضطراب ثنائي القطب، لديهم مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب التاجية.
نمط الحياة وأمراض القلب
- تشمل السلوكيات خيارات نمط الحياة التي يعتمدها الأفراد والتي يمكن أن تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب.
- يمكن أن يساهم اتخاذ قرارات صحية في خفض هذه المخاطر.
- تتضمن العادات غير الصحية تناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو المتحولة أو الملح أو الكوليسترول.
- كما يعد نقص النشاط البدني، تناول كميات كبيرة من الكحول، والتدخين (بما في ذلك التعرض للتدخين السلبي) سلوكيات خطيرة.
تاريخ العائلة والعمر والعرق
- يعتبر تاريخ العائلة والعمر والعرق من العوامل المسببة لأمراض القلب التي لا يمكن التحكم فيها.
- على سبيل المثال، قد يكون بعض الأفراد مؤهلين وراثيًا للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول أو حالات أخرى تؤثر على صحة القلب.
- أجرت أخصائية التغذية المعتمدة Rebecca Montrone دراسات حول بعض المخاطر الوراثية.
- وفقا لمونترون، فإن الطفرات في جين MTHFR C677T بالتوازي مع مستويات عالية من الحمض الأميني قد تؤدي إلى التهابات وفيصاعد مستوى تخثر الدم، مما يساهم في تضييق الشرايين أو يتسبب في تجلط الدم.
- يمكن للعائلات كذلك أن تشترك في عوامل بيئية تؤدي للإصابة بأمراض القلب، مثل وجود أنظمة غذائية غير صحية أو نقص النشاط البدني.
- يمكن أن تسهم العوامل المرتبطة بنمط الحياة، مثل التدخين أو الإفراط في تناول الكحول، في زيادة المخاطر.
- تزداد مخاطر الإصابة أيضًا مع تقدم العمر.
الأدوية وأمراض القلب
- يمكن أن تزيد بعض الأدوية الموصوفة من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مثل السكري والاكتئاب والسرطان.
- ومن الممكن أن تتسبب بعض الأدوية الأخرى في آثار جانبية تؤدي إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب، فمن الأفضل أن تسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت الأدوية التي تتناولها قد تؤثر سلبًا على صحتك القلبية.
أدوية قد تؤدي لأمراض القلب
- أكتوس (بيوجليتازون) وهو دواء يستخدم لعلاج السكري من النوع 2، وقد يكون له تأثيرات سلبية تؤدي لفشل القلب.
- أفانديا (روزيجليتازون) وهو أيضًا دواء السكري من النوع 2 ويحمل تحذيرات بشأن مخاطر فشل القلب.
- Onglyza (Saxagliptin)، وهو دواء للسكري من النوع 2 وقد يتسبب في فشل القلب.
- مضادات مضخة البروتون (PPIs) مثل نيكسيوم (إيسوميبرازول) وبريلوسيك (أوميبرازول) ترتبط بفشل القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
- مضادات الاكتئاب من نوع SSRI قد تتسبب في عدم انتظام ضربات القلب وعيوب خلقية لدى الأطفال الذين تعرضت أمهاتهم للعلاج خلال الحمل.
- Tasigna (نيلوتينيب)، وهو علاج لسرطان الدم، قد يسبب تسارع تصلب الشرايين.
أمراض القلب عند الرجال والنساء
- تعتبر أمراض القلب السبب الرئيسي للوفاة لدى الرجال والنساء في الولايات المتحدة، على الرغم من أن الوفيات بين الرجال أعلى قليلاً.
- نظرًا للاعتقاد الخاطئ بأن هذه الأمراض تؤثر فقط على الرجال، فإن أقل من 56% من النساء يدركن أنها تمثل القاتل الأول لهن أيضًا، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
- يعتبر الاختلاف في التركيبة الهرمونية للنساء أحد الأسباب التي تجعلهن أقل عرضة للإصابة بمشاكل القلب، ومع ذلك فإن عوامل الخطر ذاتها تقبع.
- قد تتنوع أعراض النوبة القلبية بين الرجال والنساء؛ فعلى سبيل المثال تعاني النساء من ضيق في التنفس والغثيان بشكل أكثر شيوعًا أثناء النوبة القلبية، مما يزيد من خطر وفاتهن.
1- متلازمة القلب X
- بينما يزيد عدد الرجال الذين يموتون جراء أمراض القلب، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من الأمراض، بما في ذلك الذبحة ومتلازمة القلب X ومتلازمة القلب الذي ينكسر.
- تحدث متلازمة القلب X عندما يعاني الأشخاص المصابون بشرايين غير مسدودة من ألم في الصدر وتشنجات بسبب أي مسبب آخر.
- تؤدي التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث إلى رفع احتمالات تعرض النساء لمشكلات قلبية.
- تُعرف متلازمة القلب المنكسر أيضًا باعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد، ورغم عدم معرفة الباحثين بسببها الدقيق، إلا أن التجارب النفسية الشديدة والصدمات العاطفية قد تؤدي لظهور الأعراض.
- يمكن أن تُشخص بشكل خاطئ على أنها نوبة قلبية، رغم عدم وجود انسداد في الشرايين.
العلاجات الشائعة لأمراض القلب
- بحسب مؤسسة كليفلاند، لا يوجد علاج كامل لأمراض القلب حتى الآن.
- مع ذلك، يمكن لأطباء القلب تحسين صحة المرضى ومحاولة منع المضاعفات الخطيرة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- تشمل العلاجات الشائعة تغييرات في نمط الحياة، والأدوية، والجراحة في الحالات الحرجة.
- يتفق معظم الخبراء على أن زيادة النشاط البدني وتناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات وقليل الدسم يمكن أن يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب ومنع تفاقم الحالة.
- قد يكون من الضروري لبعض المرضى تناول أدوية للمساعدة في إدارة المخاطر مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول عندما لا يكون الغذاء والتمارين كافيين.
- على سبيل المثال، يمكن أن تساعد أدوية ضغط الدم مثل فالسارتان، في الحفاظ على مستويات كوليسترول صحية مع ليبيتور، أو الأدوية الخافضة للكوليسترول في عكس تراكم الترسبات جزئيًا في الشرايين.
1- جراحة أمراض القلب
- قد يكون المرضى الذين يعانون من أمراض قلب حادة بحاجة إلى العمليات الجراحية لتوسيع الشرايين المسدودة وترميم أو استبدال الصمامات المتضررة.
- بعض المرضى الذين يعانون من تلف شديد في القلب قد يحتاجون لعمليات زراعة القلب.
- بعد إجراء الجراحة بنجاح، يصبح الهدف هو منع تكرار المشكلات.
- وفي هذه المرحلة، يكون التعاون مع طبيب القلب حيويًا لمراقبة مخاطر المرضى.
- يجب الحفاظ على مستويات الكوليسترول وضغط الدم ضمن المعدلات الطبيعية.
2- دراسات حول النظام الغذائي والمكملات الغذائية
- إلى جانب الأدوية التقليدية، يقوم بعض خبراء التغذية بالبحث حول بعض الأطعمة والمكملات الغذائية التي قد تساعد في الوقاية من أمراض القلب.
- توصي أخصائية التغذية المعتمدة Rebecca Montrone بالتقليل من السكريات والأطعمة المصنعة، وزيادة استهلاك الخضروات.
- تظهر بعض نتائج أبحاثها تباينًا مع الآراء السائدة حين يتعلق الأمر بتناول الدهون والكولسترول.
- في حين يُنصَح بتقليل الدهون المشبعة بشكل عام، تشير Montrone إلى أهمية تناول كميات أكبر منها إذا كانت من مصادر ذات نوعية جيدة مثل الزبدة أو زيت جوز الهند أو اللحوم الدهنية.
- تذكّرت Montrone أن زيادة حجم جزيئات LDL قد يقلل من احتمال الإصابة بأمراض القلب.
- حيث أن تناول الدهون المشبعة قد يغيّر من صفة الجزيئات المسببة للالتهاب والتي قد تؤدي إلى ترسب الدهون في الشرايين.
- ذكرت أيضًا أن أدوية الستاتين قد لا تؤثر على مستويات الكولسترول الضار (LDL) بالصورة المطلوبة وقد تزيد الدهون الثلاثية وقد تقلل من كوليسترول HDL.
- تدعم بعض الدراسات توصيات Montrone عندما يتعلق الأمر باتباع نظام غذائي غني بالدهون.
- على سبيل المثال، وجدت دراسة أجراها الدكتور حسين دشتي تظهر أن النظام الغذائي عالي الدهون يحسن مستويات الدهون الثلاثية ومستوى السكر في الدم.
- أظهرت دراسة أخرى تحت إشراف الدكتورة جويس أ. نيتلتون أن الدهون المشبعة لم تزد خطر الإصابة بأمراض القلب.” على الرغم من أن استبدال الدهون المشبعة مع الدهون المتعددة غير المشبعة قد يقلل المخاطر بنسبة 17%.
- يستحسن مراجعة الطبيب قبل أي تغيير في نظامك الغذائي أو قبل تناول المكملات.
الوقاية من أمراض القلب
- تظل الوقاية أفضل طرق تجنب المضاعفات مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الشرايين.
- تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها نصائح مهمة لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
- إليك بعض النصائح التي قد تساعدك في الحفاظ على صحة قلبك:
- راقب ضغط دمك.
- اتباع نظام غذائي متوازن وصحي.
- احصل على قسط كافٍ من النوم.
- مارس النشاط البدني بانتظام.
- امتنع عن التدخين.
- حافظ على مستويات طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- قلل من استهلاك الكحول.
- أدر مرض السكري بشكل جيد.
- تجنب التوتر واتخذ إجراءات للتحكم فيه.
- حافظ على وزن صحي.