أسباب أمراض الكبد
تعرف أمراض الكبد في بعض الأحيان بأسباب غير معروفة، بينما تكون معامل مسببها معروفة في أحيان أخرى. يُمكن تلخيص أهم أسباب أمراض الكبد فيما يلي:
العدوى
يمكن أن يتعرض الكبد للعدوى الفيروسية والطفيليّة، مما يؤدي إلى الالتهاب وتقليل كفاءة وظائفه. تجدر الإشارة إلى أن أغلب حالات العدوى الكبدية ناتجة عن عوامل فيروسية، وسنستعرض أبرز هذه الأنواع بتفصيل:
التهاب الكبد الوبائي (أ)
ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي (أ) (بالإنجليزية: Hepatitis A) من خلال تناول الأطعمة أو شرب السوائل الملوثة بالفيروس، أو عن طريق اتصال مباشر مع شخص مصاب. تتفاوت الأعراض من خفيفة إلى شديدة، لكن معظم المرضى يتعافون ويتولد لديهم مناعة ضد الفيروس مدى الحياة.
لمزيد من المعلومات عن التهاب الكبد الوبائي (أ) يمكن الاطلاع على المقال التالي: (التهاب الكبد أ).
التهاب الكبد الوبائي (ب)
تنتقل العدوى بالتهاب الكبد الوبائي (ب) (بالإنجليزية: Hepatitis B) غالبًا من الأم إلى الطفل عند الولادة، أو عبر ملامسة دم أو سوائل شخص مصاب. قد يأتي هذا النوع على شكل التهابات حادة أو مزمنة.
للمزيد من المعلومات عن التهاب الكبد الوبائي (ب)، يُمكن قراءة المقال التالي: (فيروس الكبد ب).
التهاب الكبد الوبائي (ج)
تنتقل عدوى التهاب الكبد الوبائي (ج) (بالإنجليزية: Hepatitis C) في الغالب عن طريق مشاركة الإبر أو أدوات الحقن مع شخص مصاب. يمكن أن يؤدي هذا الفيروس إلى التهاب حاد يتلاشى بعد أسابيع، أو إلى حالة مزمنة تستمر مدى الحياة.
للمزيد عن التهاب الكبد الوبائي (ج) يمكن الاطلاع على المقال التالي: (التهاب الكبد c).
التهاب الكبد الوبائي (د)
ينتقل التهاب الكبد الوبائي (د) (بالإنجليزية: Hepatitis D) فقط بالمصابين بفيروس التهاب الكبد (ب)، حيث يعتمد الأخير عنه لبقائه وانتشاره. تنتقل العدوى عبر ملامسة سوائل جسم شخص مصاب، مثل الدم أو اللعاب. ومن المعروف أن التهاب الكبد الوبائي (د) يعتبر من أخطر أنواع التهابات الكبد الفيروسية.
التهاب الكبد الوبائي (هـ)
تحدث عدوى التهاب الكبد الوبائي (هـ) (بالإنجليزية: Hepatitis E) عند تناول الأطعمة الملوثة ببراز شخص مصاب. ترتبط هذه العدوى بشكل خاص بالبلدان التي تعاني من سوء خدمات الصرف الصحي، وغالبًا ما يتعافى المصابون بدون مضاعفات.
ميكروبات معدية أخرى
يمكن أن تنجم العدوى بالتهاب الكبد عن عوامل أخرى، بما في ذلك الفيروسات، مثل فيروس الهربس، وبعض أنواع العدوى البكتيرية أو الطفيلية مثل السيلان والملاريا.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي
تشير حالة مرض الكبد الدهني غير الكحولي (بالإنجليزية: Non-alcoholic fatty liver disease) إلى زيادة تراكم الدهون في الكبد دون ارتباطها بشرب الكحول. تشمل عوامل الخطر السمنة ومرض السكري من النوع الثاني، وقد تؤدي هذه الحالة إلى تدهور صحة الكبد وحدوث مضاعفات مثل تشمع الكبد.
أمراض المناعة الذاتية
تُعرّف الأمراض المناعية الذاتية (بالإنجليزية: Autoimmune disease) بأنها حالات يهاجم فيها الجهاز المناعي خلايا الجسم الطبيعية. وتشمل هذه الأمراض التهاب الكبد الذاتية، التهاب القنوات الصفراوية الأولي، والتهاب الأوعية الصفراوية المصلب الابتدائي.
- التهاب القنوات الصفراوية الأولي: يتسبب في تضرر القنوات الصفراوية مما يؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية داخل الكبد.
- التهاب الأوعية الصفراوية المصلب الابتدائي: ينتج عنه انسداد وتندب في القنوات الصفراوية، مما يؤثر سلبًا على وظيفة الكبد.
- التهاب الكبد الذاتي المناعة: يُهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الكبد، ويمكن تصنيفه إلى نوعين: الأول أكثر شيوعًا والآخر نادر الحدوث.
الأمراض الوراثية
تشير أمراض الكبد الوراثية (بالإنجليزية: Inherited liver diseases) إلى مجموعة من الاضطرابات الجينية التي تؤثر على صحة الكبد. من أبرز هذه الأمراض:
- نقص مضاد التريبسين ألفا 1: يؤدي إلى تراكم البروتين الضار بالكبد ورئتي.
- مرض ويلسون: يتسبب في زيادة تراكم النحاس في الكبد وأجزاء أخرى من الجسم.
- داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثية: يسبب امتصاص الحديد الزائد في الجسم.
- مرض الجلاكتوزيمية: يتسبب بتفاعل ضار مع سكريات الحليب.
التهاب الكبد السام
ينتج التهاب الكبد السام (بالإنجليزية: Toxic hepatitis) عن تعرض الكبد لمواد سامة، مثل الكحول والمواد الكيميائية. تشمل العوامل المسببة:
- أدوية متاحة بدون وصفة طبية تستخدم بشكل مفرط.
- الأدوية الموصوفة التي تُستخدم بطريقة غير مناسبة.
- المكملات الغذائية والوصفات العشبية الخاطئة.
- التعرض لمواد كيميائية في بيئات العمل.
- استهلاك كميات كبيرة من الكحول لفترات طويلة.
اضطرابات الأوعية الدموية في الكبد
تحدث اضطرابات الأوعية الدموية عادة بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الكبد، وقد تشمل:
- متلازمة بود كياري: انسداد يمنع تدفق الدم من الكبد.
- تخثر الوريد البابي: انسداد في الوريد البابي نتيجة تجلط الدم.
- متلازمة انسداد الأوعية الدموية الصغيرة: تسبب انسداد الأوعية الدموية داخل الكبد.
أورام الكبد وسرطاناته
بشكل عام، معظم سرطانات الكبد تأتي من انتشار أورام خارجة، مثلما يحدث في الرئتين أو الثدي. من الأورام المعروفة:
- سرطان الكبد (Hepatocellular carcinoma) مرتبط بأسباب مثل التهاب الكبد وإدمان الكحول.
- سرطان القنوات الصفراوية يتفاقم بشكل خاص في الفئات العمرية الأكبر.
- أورام خلايا الكبد الغدية، التي غالبًا ما تكون حميدة.
الأمراض الخلقية في الكبد
تشير الأمراض الخلقية إلى المشكلات التي تكون موجودة منذ الولادة، وغالبًا ما تؤثر على القنوات الصفراوية، مثل:
- رتق القناة الصفراوية: انسداد القنوات الصفراوية عند الأطفال حديثي الولادة.
- الكيسات الصفراوية: تطور غير سليم للقناة الكبدية.
- متلازمة ألاجيل: نقص القنوات الصفراوية المرتبطة بمشكلات أخرى.
عوامل خطر الإصابة بأمراض الكبد
هناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد قابلية إصابة الأفراد بأمراض الكبد، ومن الضروري الوعي بها للتقليل من المخاطر. ومن هذه العوامل:
- إدمان الكحول.
- السمنة.
- مرض السكري من النوع الثاني.
- مشاركة الإبر خلال الحقن أو تعاطي المخدرات.
- نقل الدم قبل عام 1992.
- التعرض لسوائل أجسام أو دماء الآخرين.
- العلاقات الجنسية غير المحمية.
- التعرض للمواد الكيميائية السامة.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد.