أضرار استخدام بخاخات الربو

الآثار الجانبية لبخاخات الربو

تُعتبر الأدوية المستنشقة وسيلة فعالة لإيصال العلاج مباشرة إلى الشعب الهوائية، مما يساعد على توسيعها. وعلى الرغم من بعض الآثار الجانبية، فإنها تبقى أقل مقارنة بالأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن.

يتم تصنيف الأدوية المستخدمة في علاج الربو داخل بخاخات الربو إلى ثلاثة أنواع رئيسية، وهي كما يلي:

الموسعات: (بالإنجليزية: Reliever) تُعتبر الموسعات قصيرة المفعول (بالإنجليزية: Short-acting bronchodilators) مفيدة لتخفيف أعراض الربو عند ظهورها، مثل ضيق النفس أو الصفير. تعمل هذه الأدوية على استرخاء العضلات المحيطة بالممرات الهوائية، مما يسهل التنفس بشكل سريع. من أبرز هذه الأدوية اللاعبان الرئيسيان، وهما السالبيوتامول (بالإنجليزية: Salbutamol) والتربيوتالين (بالإنجليزية: Terbutaline) وتعرف هذه الأدوية بموسعات القصبات الهوائية.
المانعات: (بالإنجليزية: Preventer) عادةً ما تحتوي هذه الأدوية على الستيرويدات (بالإنجليزية: Steroids) ويُنصح باستخدامها عند الحاجة إلى المسكنات أكثر من ثلاث مرات أسبوعياً. تساعد هذه الستيرويدات في تقليل الالتهاب في الممرات الهوائية، مما يساعد على التقليل من احتمالية تضيقها. ينبغي استخدام هذا النوع يومياً لمنع ظهور أعراض الربو.
موسعات القصبات طويلة المفعول: (بالإنجليزية: Long-acting bronchodilator) قد ينصح الأطباء باستخدام هذا النوع بجانب المانعات عندما لا تكفي الستيرويدات وحدها للتحكم في الأعراض. تعمل هذه الأدوية بصورة مشابهة للموسعات قصيرة المفعول، لكن تأثيرها يستمر حتى 12 ساعة بعد كل جرعة.

الستيرويدات المستنشقة

تُسبب الستيرويدات المستنشقة آثاراً جانبية تتراوح بين الخفيفة إلى الخطيرة، حيث تشمل الآثار الموضعية كالتهابات الحلق، إلى آثار جهازيّة أكثر خطورة مثل اضطرابات العين وفقدان العظم. ومن المهم أن نُدرك أن الآثار الجانبية الجهازيّة ترتبط عادةً بالاستخدام الطويل الأمد. من الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية ما يلي:

التهاب الفم أو الحلق.
داء المبيضات الفموي (بالإنجليزية: Oral candidiasis): عدوى فطرية تصيب الفم.
انخفاض كثافة العظام لدى البالغين.
سهولة الإصابة بالكدمات.
تأثير ضعيف على نمو الأطفال.
بحّة الصوت (بالإنجليزية: Dysphonia) والتي تكون بشكل عام لفترة قصيرة.
إعتام عدسة العين (بالإنجليزية: Cataract) الذي يؤدي إلى ظهور غشاء في العين.
تشنج الحنجرة.
الجلوكوما (بالإنجليزية: Glaucoma) والتي هي ارتفاع ضغط العين.

معظم مرضى الربو يمكنهم السيطرة على المرض باستخدام الستيرويدات المستنشقة. في حالة عدم السيطرة على الأعراض بالرغم من استخدامها، يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن فعالية العلاج وآثاره الجانبية. من الضروري عدم التوقف عن استخدام البخاخ دون استشارة الطبيب، حيث ينبغي تقليل الجرعة تدريجياً لتجنب آثار الانسحاب مثل الشعور بالتوعك أو ألم المفاصل. يجب التنويه بأن الاستخدام المفرط للستيرويدات لفترات طويلة قد يرفع خطر الإصابة بهشاشة العظام.

يجب أيضاً مراقبة نمو الأطفال الذين يستخدمون الستيرويدات المستنشقة لفترات طويلة، نظراً لاحتمالية تأثيرها على نموهم. وعلى الرغم من أن هذا الخطر محدود، إلا أنه يجب موازنته مع مخاطر عدم استخدام الستيرويدات لعلاج الربو.

للتقليل من الآثار الجانبية المحتملة للستيرويدات المستنشقة، يمكن اتباع النصائح التالية:

استخدام البخاخ بحسب تعليمات الطبيب، واستشارة الطبيب عند الشك في طريقة الاستخدام.
استخدام الفاصل أو حافظ المسافة، الذي يسهل استنشاق الجرعة بشكل كامل.
غسل الفم بالماء بعد كل جرعة.

موسعات القصبات الهوائية

تحتاج موسعات القصبات الهوائية إلى وصفة طبية، وهي تستخدم لعلاج العديد من حالات الرئة. تشمل هذه الأدوية ناهضات المستقبل بيتا 2 (بالإنجليزية: Beta-2 agonists) والمضادات للكولين (بالإنجليزية: Anticholinergic)، حيث تعمل هذه الأدوية على تحسين تدفق الهواء وتقليل أعراض ضيق التنفس عبر استرخاء العضلات المحيطة بالممرات الهوائية. ينبغي العلم بأن هذا النوع من الأدوية قد يسبب آثاراً جانبية مثل:

السعال.
زيادة معدل ضربات القلب.
جفاف الفم.
انخفاض مستويات البوتاسيوم.
الغثيان.
التوتر.
الصداع.
الرعاش (بالإنجليزية: Tremor).

أنواع بخاخات الربو

تُعتبر بخاخات الربو من أكثر الأساليب فاعلية في إيصال العلاج إلى الرئتين، وتتوفر بأشكال متعددة تعتمد على آلية عملها. يتوقف اختيار نوع البخاخ الأنسب على عدة عوامل، مثل نوع الدواء المطلوب وطريقة الإيصال. إليك أبرز أنواع بخاخات الربو:

بخاخات معايرة الجرعة: تعمل تماماً كعلبة مضغوطة تدفع دفعة صغيرة من الدواء عبر قطعة بلاستيكية. بعض هذه البخاخات تحتوي على عدادات لعدد الجرعات المتبقية.
بخاخات المسحوق الجاف: تفرز الدواء عند استنشاق المريض نفساً عميقاً. تأتي هذه البخاخات بأشكال متعددة تتناسب مع عدد الجرعات.

هناك أيضاً أنواع إضافية من بخاخات الربو تُستخدم لفئات معينة:

الرذاذة: تستخدم بشكل أساسي للمرضى الذين يجدون صعوبة في استخدام البخاخات التقليدية، حيث تحول الأدوية إلى رذاذ يُستنشَق عبر قناع.
البخاخات المعايرة المزوّدة بقناع الوجه: يضمن هذا النوع وصول الجرعة المناسبة إلى الرئتين باستخدام قناع.
بخاخ الرذاذ الناعم (بالإنجليزية: Soft mist inhaler).

فيديو حول آثار بخاخات الربو

رغم أن بخاخات الربو توفر تحسناً فورياً، إلا أنها قد تحتوي على آثار جانبية. شاهد الفيديو لتتعرف على تلك الآثار: