أعراض وعلامات مرض كرون
تتطور أعراض مرض كرون (بالإنجليزية: Crohn’s disease) غالبًا بشكل تدريجي، لكن في بعض الحالات يمكن أن تحدث بشكل مفاجئ مما يؤدي إلى نوبات تُعرف بانفجار الأعراض (بالإنجليزية: Flares). خلال هذه النوبات، قد تستمر الأعراض لعدة أيام أو أسابيع، وغالبًا ما تختفي دون الحاجة إلى علاج. تجدر الإشارة إلى أنه من النادر اختفاء الأعراض بشكل دائم بعد أن تظهر لأول مرة، ولا توجد قاعدة محددة للتنبؤ بموعد حدوث ذلك. يمكن أن تظهر الأعراض بشكل غير منتظم خلال حياة المريض، وتتراوح حدة الأعراض بين خفيفة وشديدة، وهذا يختلف من شخص لآخر. عادةً ما تكون أول مرة تظهر فيها الأعراض هي الأكثر شدة، وبعد تلك المرحلة قد يدخل المريض في حالة تُعرف بالهدأة (بالإنجليزية: Remission) حيث لا تظهر أي علامات أو أعراض مرتبطة بالمرض. بصورة عامة، تشمل أعراض مرض كرون الألم البطني، والإسهال الذي قد يترافق مع الدم في بعض الحالات، والحمى، وفقدان الوزن. فيما يلي تفصيل أكثر لعلامات مرض كرون.
ألم البطن
يُعتبر الألم وتشنجات البطن المتقطعة الناتجة عن التهاب الأمعاء من أبرز أعراض مرض كرون. يشتهر الألم بأنه يظهر غالبًا بعد ساعة إلى ساعتين من تناول الطعام، وقد يصل إلى حد يمنع المريض من تناول الطعام تجنبًا للألم والتقلصات. يظهر الألم عادةً حول السرة أو في الجانب الأيمن السفلي من البطن، وقد يحدث في أي وقت دون سبب واضح. عند حدوث نوبات، تزداد شدة الألم نتيجة تفاقم الالتهاب في الأمعاء، كما قد يعاني مرضى كرون من الألم حتى في فترات الهدوء بسبب زيادة حساسية الأعصاب للألم جراء استمرار الالتهاب في الأمعاء.
الإسهال
يعد الإسهال من الأعراض الرئيسية لمرض كرون، حيث يعاني المريض من إسهال ورغبة ملحة للذهاب إلى الحمام. يحدث الإسهال نتيجة عدم قدرة الأمعاء على امتصاص جميع العناصر الغذائية والسوائل خلال عملية الهضم. عند تفشي أعراض مرض كرون، يزداد التهاب الخلايا المبطنة للأمعاء مما يعيق قدرتها على امتصاص الماء والعناصر الغذائية، مما يؤدي إلى براز ذا قوام رخو أو سائل. ويمكن للبراز السائل أن يتحرك بسرعة أكبر عبر القولون، مما يزيد من تكرار حركات الأمعاء وعدد مرات الذهاب إلى الحمام. المعاناة من الضغوط النفسية وسوء امتصاص الدهون، بالإضافة إلى بعض الأدوية، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم الإسهال.
التعب والإعياء
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض كرون من التعب والإرهاق الناتج عن ضعف النوم بسبب أعراض المرض، وزيادة مستويات التوتر والاكتئاب، واستخدام بعض الأدوية التي قد تتسبب في الأرق كأحد الآثار الجانبية. قد يكون التعب أيضًا نتيجة لسوء امتصاص العناصر الغذائية بسبب التهاب الجهاز الهضمي، أو لنقص الحديد وفيتامين ب12 وفيتامين “د”، مما يؤدي إلى ضعف العضلات.
ظهور الدم والمخاط في البراز
يسبب الالتهاب الناتج عن مرض كرون ظهور الدم والمخاط في البراز، خاصة إذا كان الالتهاب مركّزاً في القولون والمستقيم. بعض المرضى قد يعانون من نزيف نتيجة لتطور الشق الشرجي (بالإنجليزية: Anal fissure) كأحد مضاعفات المرض. نسبة ظهور الدم تكون أعلى عندما يؤثر المرض على الأمعاء الغليظة، ويميل لون الدم إلى الأحمر الفاتح إذا كان النزيف من المستقيم، أو غامق إذا كان المصدر من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. أيضًا، يسهم المرض في زيادة إنتاج المخاط في الأمعاء، مما قد يؤدي إلى ظهوره في البراز.
فقدان الوزن غير المقصود
يعد فقدان الوزن غير المقصود من الأعراض الأساسية لمرض كرون، حيث يشير إلى سوء التغذية وعدم الحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية، وغالبًا ما يكون نتيجة لعدة عوامل مثل ضعف الشهية، والنفور من الطعام، وسوء الامتصاص، وزيادة السعرات الحرارية المحروق. كما أن الإسهال ونزيف الأمعاء يمكن أن يتسبب في فقدان العناصر الغذائية.
أعراض أخرى
تتضمن الأعراض الأخرى لمرض كرون ما يلي:
- الغثيان وفقدان الشهية.
- الحمى وارتفاع درجة الحرارة، والتي قد تتطور في الحالات الشديدة، وغالبًا ما تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية.
- تقرحات الفم، التي قد تظهر خلال نوبات المرض، وتؤدي إلى الألم.
- التهاب المفاصل، والذي يؤثر غالبًا على المفاصل الكبيرة.
- مشاكل جلدية، مثل تقيح الجلد الغرغريني.
- التهاب العينين، حيث قد يعاني بعض المرضى من التهاب ظاهر الصلبة.
- مشاكل الشرج مثل الشقوق الشرجي، والتقرحات.
- التهاب الكبد أو القنوات الصفراوية.
أعراض مرض كرون عند الأطفال
قد تختلف أعراض مرض كرون عند الأطفال مقارنةً بالبالغين، حيث لا يُعتبر الإسهال وألم البطن أعراض شائعة كما في الكبار. تشمل الأعراض الأساسية عند الأطفال بطء النموم والتطور الجنسي، التهاب المفاصل، الحمى، والتعب الناتج عن فقر الدم.
أعراض مرض كرون تبعًا للنوع
يشتمل مرض كرون على أنواع مختلفة يعتمد كل منها على الجزء المتأثر بالجهاز الهضمي، ولكل نوع من هذه الأنواع أعراضه الخاصة كما موضح أدناه.
التهاب اللفائفي والقولون
يُعتبر التهاب اللفائفي والقولون (بالإنجليزية: Ileocolitis) الشكل الأكثر شيوعًا للمرض، حيث يؤثر على الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة والقولون، وتتضمن أعراضه التشنجات أو الألم في الجزء الأوسط أو السفلي من البطن، والإسهال، وفقدان الوزن.
التهاب اللفائفي
يؤثر التهاب اللفائفي (بالإنجليزية: Ileitis) على الأمعاء الدقيقة فقط، وخاصةً الجزء المعروف باللفائفي. وهذه الحالة تسبب أعراضًا مشابهة لتلك الموجودة في التهاب اللفائفي والقولون، وقد يصاب المريض بنواسير الجهاز الهضمي كمظهر مميز لهذا النوع.
التهاب القولون الورمي الحبيبي
يؤثر التهاب القولون الورمي الحبيبي (بالإنجليزية: Granulomatous Colitis) فقط على الأمعاء الغليظة، وتشمل أعراضه الشائعة: الإسهال، نزيف المستقيم، ومشاكل في فتحة الشرج.
التهاب الصائم واللفائفي
يُعتبر التهاب الصائم واللفائفي (بالإنجليزية: Jejunoileitis) أكثر شيوعًا بين الأطفال والمراهقين، حيث يتواجد التهاب متقطع في الصائم الذي يتسبب في آلام بطن تختلف شدتها، إلى جانب الإسهال ونقص العناصر الغذائية.
مرض كرونز المؤثر في المعدة والاثني عشر
يُعتبر مرض كرونز المؤثر في المعدة والاثني عشر (بالإنجليزية: Gastroduodenal Crohn’s disease) من الأنواع الأقل شيوعًا، حيث يسبب التهاب المريء والمعدة أو الاثني عشر، مع أعراض مثل عسر الهضم والغثيان.
محفزات ظهور أعراض مرض كرون
لا يعاني العديد من مرضى مرض كرون من محفزات مرتبطة، بينما يعاني آخرون من أعراض يثيرها الضغط النفسي، وتناول أطعمة معينة. يمكن أن يُنصح المرضى بتدوين الأغذية التي يتناولونها لتسهيل تحديد المحفزات. من بين الأغذية التي قد تؤثر: البقوليات، المكسرات، حالات عدم تحمل الألبان، وتجنب الأطعمة الحارة. التدخين يُعتبر محفزًا أيضًا، حيث يزيد من حدة الأعراض واحتمالية التدخل الجراحي. تشمل المحفزات الأخرى:
- الأدوية: مثل الأسبرين والإيبوبروفين التي قد تُزيد من التهاب الأمعاء.
- التغيرات الموسمية: قد يلاحظ بعض المرضى تفاقم الأعراض في فترات معينة من السنة، مرتبطًا بحساسية حبوب اللقاح أو العدوى التنفسية.
أعراض تستدعي زيارة الطبيب
من الضروري مراجعة الطبيب عند حدوث تغييرات مستمرة في حركة الأمعاء، أو عند ظهور أعراض مثل الألم البطني، أو الدم في البراز، أو نوبات الإسهال المتكررة التي لا تؤثر فيها الأدوية المباعة بدون وصفة. كما يجب استشارة الطبيب فورًا عند الشعور بالإغماء، أو تسارع النبض، أو الألم الشديد في البطن.
فيديو علاج مرض كرون بالأعشاب
يُعتبر مرض كرون من أمراض الجهاز الهضمي، فهل يُمكن علاجه بالأعشاب؟