الآثار السلبية لإبر الكورتيزون في علاج الثعلبة
تعتبر إبر الكورتيزون (بالإنجليزية: Intralesional Steroid Injections) من الخيارات الفعالة في العلاج، حيث تتميز بآثار جانبية بسيطة ونادرة. يمكن حقن الكورتيزون بكميات محدودة في المناطق المصابة، مما يقلل من احتمال حدوث الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الكورتيزون عن طريق الفم.
الآثار الجانبية الفورية لحقن الكورتيزون
قد تظهر بعض الآثار الجانبية فور إجراء الحقن، ومنها:
- الشعور بالألم: قد يشعر المريض بألم في موقع الحقن، ولكنه عادة ما يزول بسرعة بعد الجلسة.
- النزيف: يمكن أن تظهر نقاط دموية في موضع الحقن.
- خطر العدوى: قد تحدث عدوى في موقع الحقن، وفي حالات نادرة قد تتطور إلى خراج يحتاج إلى مضادات حيوية للعلاج.
- ردود فعل حساسية: يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي تجاه الكورتيزون، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض تحسسية بعد الحقن.
الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل
هناك بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تظهر بعد فترة من استخدام حقن الكورتيزون، والتي تشمل:
- ظهور بقع فاتحة أو بنية اللون في موقع الحقن، والتي قد تمتد إلى المناطق المجاورة وتختفي أو تبقى لفترة طويلة.
- توسع الشعيرات في موقع الحقن، ويمكن علاج ذلك بواسطة الليزر أو الضوء النبضي.
- فرط نمو الشعر في المناطق المعالجة.
- ظهور حب الشباب: حيث يتسبب الاستخدام المتكرر للستيرويد في زيادة إفراز الزهم (بالإنجليزية: sebum) من الغدد الدهنية، لكن عادة ما يختفي بعد توقف العلاج.
- تغيرات جلدية: مثل ترقق الجلد، والتي قد تؤثر على الطبقات الدهنية وقد تحتاج إلى فترة للتعافي بعد العلاج.
من المهم ملاحظة أن هناك احتمالية ضئيلة بأن تكون إبر الكورتيزون غير فعالة، أو أن تعود أعراض الثعلبة بعد التوقف عن العلاج.
موانع استخدام حقن الستيرويد
توجد عدة موانع لاستخدام حقن الستيرويد، تشمل:
- وجود عدوى نشطة مثل الهربس أو مرض القوباء الحلقية (بالإنجليزية: Ringworm)، حيث يمنع العلاج في المناطق المصابة.
- تحسس من الأدوية التي تحتوي على تيرما سينولين (بالإنجليزية: triamcinolone).
- ضرورة تجنب جرعات كبيرة من أسيتونيد تريامسينولون (بالإنجليزية: triamcinolone acetonide) للمرضى الذين يعانون من:
- الاكتئاب الحاد أو الذهان.
- داء السكري غير المنضبط، وارتفاع ضغط الدم الشديد، وفشل القلب.
- قرحة هضمية نشطة.
- عدوى فطرية أو السل النشط.
- الأشكال الحادة من الصدفية.
استراتيجيات لتقليل الآثار الجانبية لإبر الكورتيزون
يمكن اتباع بعض الإرشادات لتقليل آثار حقن الكورتيزون، ومنها:
- استخدام تركيز منخفض من الستيرويد في منطقة الوجه لتقليل خطر الإصابة بضمور الجلد الستيرويدي.
- تطبيق مخدر موضعي لتخفيف الألم الناتج عن الحقن.
- إبلاغ الطبيب بجميع المعلومات المتعلقة بالتاريخ الطبي والأدوية المستخدمة، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والعلاجات العشبية.
- إعلام الطبيب بأي حساسية قد يعاني منها المريض.