العقم يعتبر من المشكلات الصحية الشائعة بين كلا الجنسين، حيث يتواجد أنواع يمكن علاجها وأخرى يصعب علاجها.
تعريف العقم
- العقم هو الحالة التي تعاني منها الزوجين، حيث يتعذر عليهم الإنجاب بعد مرور عام أو أكثر على الزواج.
- يجب أن تكون هناك علاقات جنسية منتظمة، بمعدل مرتين أو أكثر في الأسبوع، دون استخدام أي وسائل منع للحمل.
- كذلك، يُشترط عدم تناول أدوية تؤثر على الخصوبة.
- تتعدد أسباب العقم لدى الرجال والنساء، وقد تتعلق الأسباب بكلا الطرفين.
- كما يوجد نوع من العقم غير المبرر، حيث لا يظهر أي سبب واضح سواء من الرجل أو المرأة.
أسباب العقم عند الرجال
- وجود اضطرابات هرمونية.
- عمليات جراحية سابقة تؤثر على خصوبة الرجل.
- تشوهات في الحيوانات المنوية أو انخفاض عددها.
- مشكلات وراثية.
- صعوبات في الانتصاب أو قذف السائل المنوي.
- إصابات أو أمراض تصيب الخصيتين، ومن أشهرها دوالي الخصية.
- انسداد في القنوات الناقلة للحيوانات المنوية.
- أمراض مزمنة أو تناول عقاقير تضعف إنتاج الحيوانات المنوية السليمة.
- ضعف القدرة على الانتصاب نتيجة مشاكل مرضية.
- مثل السكري أو الاضطرابات العصبية.
- السمنة، حيث تساهم في انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون وضعف الإنتاج الحيواني.
- التأثير العصبي بسبب فقدان القدرة على التحكم في عضلات المثانة، مما يؤدي إلى دخول السائل المنوي إلى المثانة.
- بدلاً من خروجه بشكل طبيعي من خلال القضيب.
التقييم الخاص بالعقم عند الرجال
الفحص الطبي العام:
- يشمل ذلك فحص الأعضاء التناسلية، بالإضافة إلى استفسارات حول التاريخ الطبي.
- مثل وجود حالات وراثية أو أمراض صحية مزمنة.
- قد يسأل الطبيب أيضاً عن العمليات الجراحية السابقة التي قد تؤثر على الخصوبة.
- قد يقوم الطبيب بطرح أسئلة حول النمو الجنسي خلال مرحلة البلوغ.
فحص السائل المنوي:
- يتطلب الأمر تقديم عينة من السائل المنوي لفحصها، ويمكن الحصول على العينة في المنزل أو في العيادة.
- خلال العلاقات العادية أو تحت إشراف الطبيب.
- عند فحص العينة، يتم تقييم عدد الحيوانات المنوية، مدى تشوهاتها، وكفاءتها في الحركة.
- بالإضافة إلى فحص وجود أي مشاكل أو التهابات أخرى.
- يجب إجراء تحليل الحيوانات المنوية عدة مرات، لأن العدد قد يتغير من تحليل لآخر.
- إذا كانت النتائج طبيعية، يتم توجيه الزوجة لإجراء الفحوص اللازمة لتحديد أسباب العقم من كلا الطرفين.
- قد يُطلب أيضاً إجراء اختبارات هرمونية، تحليل البول، واختبارات جينية.
- من أهم الفحوصات المتعلقة بالعقم هي الفحص بالموجات فوق الصوتية للخصيتين.
أنواع العقم
فقد النطاف غير المسدود:
يعتبر من أكثر حالات العقم صعوبة، ويُمكن معالجته، حيث يمثل حوالي 10% من حالات العقم لدى الرجال.
يعزى هذا النوع إلى عدم قدرة الرجل على إنتاج الحيوانات المنوية بسبب مشاكل في الخصيتين.
فقد النطاف المسدود:
- تشير هذه الحالة إلى عدم قدرة الخصيتين على إنتاج كمية كافية من الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى تقليل خصوبة السائل المنوي.
- تتعلق هذه المشكلة غالباً بالحالات التي تعاني من صعوبات في القذف بسبب انسداد القنوات أو مشاكل في الخصيتين.
قلة النطاف:
- تشير هذه الحالة إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية عن الحد الأدنى، أي أقل من 20 مليون حيوان منوي لكل ملليمتر من السائل المنوي.
- يمكن أن تنجم لأسباب مثل التدخين، إدمان الكحول، أو مشكلات صحية في الخصيتين.
- عادةً ما لا توجد أعراض ظاهرة، بل يظهر ذلك فقط في الفحوصات المخبرية.
علاج العقم لدى الرجال
العلاج الجراحي:
- يمكن القيام بتدخل جراحي لتصحيح بعض المشكلات مثل دوالي الخصيتين.
- في حالة عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل، يمكن استرجاعها في كثير من الأحيان بطرق مباشرة.
- يتم ذلك من خلال إجراءات متقدمة تساهم في استعادة الحيوانات المنوية بشكل فعال.
العلاج بالأدوية والهرمونات:
في حالات العقم الناتجة عن اضطرابات هرمونية، سواء كانت الارتفاع أو الانخفاض، أو الاستخدام غير السليم للهرمونات، قد يوصي الطبيب بوصف أدوية أو هرمونات معينة.
علاج العدوى:
- في حال كان سبب العقم هو العدوى، فإن استخدام المضادات الحيوية قد يساعد في معالجة العدوى في الجهاز التناسلي.
- لكنه قد لا يكون حلاً دائماً للمشكلة، ومع ذلك، فإنه يمكن أن يحسن الخصوبة في مجالات معينة مثل سرعة القذف وضعف الانتصاب.