فوائد الكورتيزون
الكورتيزون هو هرمون يشبه الكورتيزول الذي تفرزه الغدة الكظرية في الجسم، وله عدة استخدامات رئيسية تشمل تقليل الالتهابات التي قد تؤثر على صحة الأعضاء الحيوية، تثبيط الجهاز المناعي، وكذلك معالجة بعض الحالات الناتجة عن نقص هرمون الكورتيزول مثل مرض أديسون. فيما يلي نستعرض الاستخدامات الأخرى للكورتيزون:
- مضاد للالتهابات: يُستخدم غالبًا لعلاج الحالات المرتبطة بالحساسية، مثل:
- الربو.
- حمى القش.
- الشرية.
- التهاب الجلد التأتبي.
- التهاب الأنف التحسسي.
- مثبط للجهاز المناعي: حيث يُستخدم لعلاج الأمراض المناعية مثل:
- داء الذئبة.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
- زراعة الأعضاء لمنع الرفض.
- أمراض أخرى:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- التصلب المتعدد.
- التهابات المفاصل أو العضلات أو الأربطة، والألم المرتبط بها.
- التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة.
- آلام العضلات الروماتيزمية.
أضرار الكورتيزون
تتفاوت الأعراض الجانبية المرتبطة باستخدام الكورتيزون اعتمادًا على الجرعة، نوع الدواء، ومدة العلاج. إذ قد لا تظهر أعراض جانبية عند استخدام الدواء لفترات قصيرة، بينما تزداد احتمالية ظهورها مع الجرعات العالية وفترات الاستخدام الطويلة. لذا، يُنصح بالاعتماد عليه فقط عند الضرورة وبأقل جرعة ممكنة. وفيما يلي توضيح للأعراض الجانبية المرتبطة بأنواع الكورتيزون المختلفة.
أضرار الكورتيزون الفموي
لا يسبب استخدام الكورتيزون لفترة لا تتجاوز ثلاثة أسابيع عادةً أي أعراض جانبية، ولكن مع الاستخدام المطول أو الجرعات العالية يمكن أن تظهر الأعراض التالية:
- مشاكل في الجهاز الهضمي: مثل عسر الهضم وحرقة المعدة.
- مشاكل العيون: مثل إعتام عدسة العين أو الإصابة بالماء الزرقاء.
- زيادة الوزن: يؤثر الكورتيزون على معدل الأيض وتوزيع الدهون في الجسم، مما يزيد من الشهية والوزن، خصوصًا في منطقة البطن.
- اضطرابات المزاج: قد يلاحظ المريض تغييرات في سلوكه ومزاجه، مثل القلق وسرعة الغضب والاكتئاب، وقد تظهر حتى أفكار انتحارية، خصوصًا عند تناول جرعات تتجاوز 30 ملليغرام يوميًا.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى: يرتفع احتمال الإصابة بالعدوى أثناء استخدام الكورتيزون، خاصة بالجدري المائي، الهربس النطاقي والحصبة.
- أعراض جانبية أخرى: مثل صعوبات النوم، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستويات السكر، وتعرض العظام للهشاشة ومتلازمة كوشينغ.
أضرار الكورتيزون المستنشق
تستخدم الكورتيزونات المستنشقة عادة لعلاج الربو والأمراض التنفسية. وأثناء الاستخدام المطول، قد تظهر الأعراض التالية:
- بحة الصوت: قد يحدث بحة صوت مؤقتة نتيجة تأثير الدواء على الأحبال الصوتية، حيث يعود الصوت لطبيعته خلال 5 إلى 20 دقيقة. يمكن تقليل هذا التأثير باستخدام أجهزة الاستنشاق المحددة أو أدوات المباعدة.
- مرض المبيضات الفموي: هو عدوى فطرية تصيب الفم، تظهر بشكل بقع بيضاء في الحلق أو تحت اللسان. يمكن علاجها باستخدام غسولات الفم أو الأدوية الفموية المضادة للفطريات. من المهم التنظيف الجيد للفم بعد الاستخدام للوقاية.
- الهشاشة: تزيد احتمالات الإصابة بهشاشة العظام عند استخدام جرعات أكبر من 2000 ميكروغرام يوميًا على المدى الطويل، وقد يُنصح بتناول غذاء غني بالكالسيوم وممارسة الرياضة.
- مشاكل العيون: يمكن أن يؤدي إلى إعتام عدسة العين أو الجلوكوما، لاسيما في الأفراد فوق الستين عامًا.
أضرار الكورتيزون الموضعي
يُستخدم الكورتيزون الموضعي لتخفيف الأعراض المرتبطة ببعض الأمراض الجلدية مثل الإكزيما والصدفية، وقد ينجم عن استخدامه الأعراض التالية:
- الشعور بالحرقان والوخز في موضع التطبيق.
- ترقق الجلد وتغير لونه وسهولة تعرضه للكدمات.
- تفاقم العدوى الجلدية.
- زيادة نمو الشعر في المنطقة المعالجة.
- ظهور حب الشباب أو تفاقم الحالة.
- الإصابة بحالات مثل الوردية أو التهاب الجريبات الشعرية.
أضرار الكورتيزون عن طريق الحقن
يرتبط استخدام حقن الكورتيزون بعدد من المضاعفات المحتملة، منها:
- تلف الأعصاب.
- ضعف الأوتار وتمزقها.
- الإصابة بعدوى مفصلية.
- زيادة مؤقتة في الألم والالتهاب في المفصل المعالج.
- ترقق الجلد والأنسجة حول نقطة الحقن.
- تغير لون الجلد إلى اللون الأفتح في منطقة الحقن.
- ترقق العظام القريبة وزيادة خطر الإصابة بالهشاشة.
- ارتفاع مؤقت في مستوى السكر في الدم.