أسباب زيادة الرغبة في التبول أثناء الليل

أسباب التبول المتكرر أثناء الليل

عادةً ما يتخلص البالغون من 700 مليلتر إلى 3 لترات من البول يوميًا، حيث يقوم معظمهم بالتبول من 4 إلى 6 مرات على مدار اليوم، مع تركيز هذا العدد غالبًا في فترة النهار. لا يحتاج أغلب البالغين للتوجه إلى الحمام أكثر من مرة واحدة خلال ساعات نومهم، والتي تتراوح عادةً بين 6 إلى 8 ساعات. ومع ذلك، فإن الاستيقاظ المتكرر ليلاً للتبول يُعرف بـ “تدخل التبول الليلي” (بالإنجليزية: Nocturia). تجدر الإشارة إلى أن التبول الليلي قد يرتبط بنمط حياة الشخص أو قد ينجم عن بعض الاضطرابات الصحية. في السطور التالية، نستعرض أبرز الأسباب المحتملة لحالة التبول الليلي بتفصيل أكثر:

التقدم في العمر

تعتبر مشكلة التبول الليلي أكثر شيوعًا بين كبار السن، رغم أنها يمكن أن تظهر في أي مرحلة عمرية. تزداد احتمالية الإصابة بالتبول الليلي مع تقدم العمر نتيجة انخفاض إنتاج الجسم للهرمونات المسؤولة عن تركيز البول. كما أن التقدم في العمر قد مصحوبًا ببعض الاضطرابات الصحية التي تزيد من حدوث هذه الحالة. يُلاحظ أيضًا أن الجنس يلعب دورًا في ذلك؛ حيث يعاني الرجال غالبًا من تضخم البروستاتا (بالإنجليزية: Enlarged prostate) مع تقدمهم في السن، مما قد يعيق تفريغ المثانة بالكامل ويزيد الحاجة للتبول. في النساء، تتمثل التحديات في التغيرات الحاصلة في المسالك البولية نتيجة انخفاض مستويات هرمون الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogen) بعد انقطاع الطمث (بالإنجليزية: Menopause).

الممارسات المرتبطة بنمط الحياة

هناك مجموعة من الممارسات المرتبطة بنمط الحياة يمكن أن تؤدي إلى تجارب التبول الليلي، حيث يرتبط دافع التبول ليلًا بزيادة إنتاج البول أو بضغطه على المثانة. وهنا نستعرض بعض العادات الغذائية التي تساهم في مشكلة التبول الليلي:

تناول كميات كبيرة من الملح، حيث يعزز الصوديوم احتباس السوائل التي تُطرح أثناء الليل، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة، وبالأخص لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو ضعف في القلب.
شرب كميات كبيرة من الماء قبل النوم.
اتباع نظام غذائي منخفض الألياف، الذي قد يسبب الإمساك المزمن (بالإنجليزية: Chronic constipation)، مما يزيد الضغط على المثانة ويحفز الحاجة للتبول ليلاً.
تناول المشروبات الكحولية أو التي تحتوي على الكافيين، والتي تعمل كمدرات بول، مما يؤدي لتعزيز الحاجة للتبول ليلاً.

عدوى المسالك البولية

تُعتبر التهابات المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary tract infection) أحد أبرز الأسباب لكثرة التبول، حيث قد تؤدي الإصابة بالميكروبات إلى التهاب الإحليل (بالإنجليزية: Urethra) وتؤثر على قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول. يمكن أن تصيب عدوى المسالك البولية أجزاء متعددة من الجهاز البولي كما هو موضح:

التهاب الإحليل (بالإنجليزية: Urethritis).
التهاب المثانة (بالإ inglesa: Cystitis).
التهاب الحويضة والكلية (بالإنجليزية: Pyelonephritis).

تُعد النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية مقارنة بالرجال، والشعور بحاجة ملحة للتبول يرتبط عادةً بهذه العدوى، إلى جانب مجموعة من الأعراض الأخرى تشمل:

شعور بالحرقان أثناء التبول.
ألم في أسفل الظهر.
حمى خفيفة.
رائحة كريهة للبول.
وجود دم في البول.
الحاجة الملحة والمستمرة للتبول ليلاً ونهارًا.

الحمل

قد تعاني المرأة الحامل من اضطرابات التبول أثناء الليل في مختلف مراحل الحمل لأسباب متنوعة، ومن تلك المراحل الشائعة:

البداية: حيث قد يُعتبر التبول الليلي علامة مبكرة على الحمل نتيجة زيادة مستوى هرمون البروجستيرون (بالإنجليزية: Progesterone) الذي يؤدي إلى احتباس السوائل.
المراحل المتأخرة: يزداد التبول في الثلثين الثاني والثالث بسبب ضغط الرحم على المثانة.
بعد الولادة: قد يؤدي ضعف العضلات الحوضية بعد الولادة إلى تدلي المثانة وزيادة الحاجة للتبول.

تناول بعض الأدوية

يمكن أن تسبب بعض الأدوية التبول الليلي كأثر جانبي. من أبرز هذه الأدوية المدرات البولية (بالإنجليزية: Diuretics) المعروفة في علاج ارتفاع ضغط الدم. يُنصح دائمًا بمراجعة الطبيب في حال حدوث تغييرات ملحوظة في نمط التبول نتيجة تناول أدوية معينة. بالإضافة لذلك، قد تؤدي بعض الأدوية إلى تزايد إنتاج مادة الأستيل كولين (بالإنجليزية: Acetylcholine) التي تحفز انقباضات المثانة، مما يزيد الحاجة للتبول. فيما يلي قائمة ببعض الأدوية المرتبطة بالتبول الليلي:

البروبوكسيفين (بالإنجليزية: Propoxyphene).
الفوروسيميد (بالإنجليزية: Furosemide).
الديميكلوسكلين (بالإنجليزية: Demeclocycline).
الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin).
الميثوكسي فلوران (بالإنجليزية: Methoxyflurane).
الليثيوم (بالإنجليزية: Lithium).
الفينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin).
الاستخدام المفرط لفيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D).

أسباب متنوعة أخرى

توجد حالات مرضية أخرى ترتبط بمشكلة التبول الليلي، مثل:

تدلي المثانة (بالإنجليزية: Bladder prolapse).
وجود أورام في المثانة، البروستاتا، أو منطقة الحوض.
فرط نشاط المثانة (بالإنجليزية: Overactive bladder) واختصارًا OAB.
الشعور بالقلق (بالإنجليزية: Anxiety).
انقطاع النفس أثناء النوم (بالإنجليزية: Obstructive sleep apnea).
احتباس السوائل في الساقين بسبب الوذمة (بالإنجليزية: Edema).
نفاذ بعض الاضطرابات العصبية مثل التصلب المتعدد (بالإنجليزية: Multiple sclerosis) أو مرض باركنسون (بالإنجليزية: Parkinson’s disease).
التهاب المثانة الخلالي (بالإنجليزية: Interstitial cystitis).
فشل الكبد (بالإنجليزية: Liver failure).
السمنة.
الفشل الكلوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic kidney failure).
مرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes).
مرض السكري الكاذب (بالإنجليزية: Diabetes insipidus).
ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
فشل القلب الاحتقاني (بالإنجليزية: Congestive heart failure).

حالات تستدعي زيارة الطبيب

ينبغي التوجه إلى الطبيب في الحالات التالية:

الاستمرار في الاستيقاظ ليلاً عدة أيام للتبول.
الشعور بعدم الراحة بسبب الحاجة المتكررة للتبول ليلاً.
الشعور بالحرقان أثناء التبول.

فيديو حول أسباب كثرة التبول ليلاً

هل ترغب في قضاء ليلة هانئة لكن تواجه صعوبة في ذلك بسبب التبول المتكرر ليلاً؟ شاهد الفيديو التالي لاستكشاف الأسباب: