أعراض التهاب البنكرياس
تتفاوت أعراض التهاب البنكرياس (بالإنجليزية: Pancreatitis) بحسب نوع الالتهاب الذي يعاني منه المريض، سواء كان حادًا (بالإنجليزية: Acute) أو مزمنًا (بالإنجليزية: Chronic). يظهر التهاب البنكرياس الحاد بشكل مفاجئ ويستمر لفترة قصيرة، وقد تتراوح أعراضه من انزعاج بسيط إلى مضاعفات خطيرة قد تهدد حياة المريض. من المهم الإشارة إلى أن العديد من مرضى التهاب البنكرياس الحاد يمكنهم التعافي تمامًا بعد تلقي العلاج المناسب. في المقابل، يمثل التهاب البنكرياس المزمن حالة تستمر لفترة طويلة وغالبًا ما تتبع نوبات من التهاب البنكرياس الحاد.
التهاب البنكرياس الحاد
تختفي أعراض التهاب البنكرياس الحاد عادةً خلال حوالي أسبوع، لكن من الضروري تشخيص الأعراض مبكرًا وطلب الرعاية الطبية المناسبة لتفادي أي مضاعفات. يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس الحاد أحيانًا دون أن يشعر المريض بأي ألم، ويُعتبر هذا النوع من الالتهاب غير المصاحب للألم أكثر شيوعًا لدى المصابين بمرض السكري أو مشاكل الكلى. يُعاني المرضى من آلام مفاجئة ومستدامة في الجزء العلوي من البطن، وقد يمتد الألم إلى الظهر. عادة ما تزداد حدة الألم لبضعة أيام، وقد يشعر المريض بتحسن عندما ينحني للأمام.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة، قد يشعرون بألم في المرارة قبل أن يلاحظوا الألم المرتبط بالبنكرياس. يكون ألم المرارة، المعروف أيضًا بالمغص المراري (بالإنجليزية: Biliary colic)، مستمرًا ويزداد تدريجيًا، وغالبًا ما يظهر في الجزء العلوي الأيمن من البطن ويمتد إلى الظهر والكتف الأيمن، وقد يصاحبه شعور بالغثيان أو التقيؤ، خصوصًا بعد تناول وجبات الطعام. بينما المرضى الذين يواجهون التهاب البنكرياس بسبب تناول الكحول، قد تظهر الأعراض بعد يوم إلى ثلاثة أيام من تناول الكحول، أو بعد التوقف عنه. ويمكن أن تترافق الأعراض مع إحساس بالغثيان والتقيؤ، وفي الحالات الشديدة قد تتجلى الأعراض الأولية في حدوث صدمة أو غيبوبة. تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بالتهاب البنكرياس الحاد والتي تستدعي العناية الطبية الفورية ما يلي:
- الإسهال.
- فقدان الشهية.
- الشعور بألم عند لمس منطقة البطن.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية.
- اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice)، وهو اصفرار الجلد وبياض العينين، وتعتبر هذه من الأعراض الأقل شيوعًا.
- فرط التعرق، أو شحوب البشرة، أو فقدان النشاط.
- زيادة معدل ضربات القلب، انتفاخ البطن، وضيق التنفس.
- الجفاف، أو انخفاض ضغط الدم، ويترافق ذلك مع حالات التهاب البنكرياس الحاد الشديدة.
التهاب البنكرياس المزمن
تتفاوت أعراض التهاب البنكرياس المزمن من حيث الشدة والطبيعة؛ حيث يعاني بعض المرضى من أعراض خفيفة أو عرضية يمكن السيطرة عليها من خلال الأدوية الملائمة. بينما يعاني آخرون من آلام مستمرة واحتياج للدخول إلى المستشفى بشكل متكرر. تعتبر نوبات الألم المتكررة والشديدة في منطقة البطن من أبرز أعراض التهاب البنكرياس المزمن، وغالبًا ما تحدث في الجانبين الأيمن أو الأيسر من البطن، وقد تمتد إلى الظهر. يوصف الألم غالبًا بأنه حارق وغير مستمر، رغم أن تناول الطعام لا يحفز الشعور بالألم، بينما قد يشعر البعض بالغثيان والتقيؤ بعد تناول الطعام.
حسب دراسة نُشرت في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي (بالإنجليزية: World Journal of Gastroenterology) في عام 2013، وجد أن حوالي 90% من المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن يشعرون بالألم المرتبط بالحالة، بينما قد يقل شدة الألم لدى بعض المرضى مع تقدم الحالة. قد يؤدي تقدم炎 البنكرياس المزمن إلى تدمير الخلايا التي تفرز الأنزيمات الهضمية، مما ينتج عنه قصور في البنكرياس (بالإنجليزية: Pancreatic insufficiency). هذا القصور يؤدي إلى صعوبة في هضم الطعام وامتصاصه بشكل مناسب، مما قد يؤدي لظهور براز ذو رائحة كريهة ودهني. بشكل عام، يمكن أن تسفر سوء الامتصاص عن فقدان الوزن وسوء التغذية.
أعراض تستلزم مراجعة الطبيب
يتعين على المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد مراجعة الطبيب فورًا للحصول على الرعاية الطبية اللازمة وتجنب المضاعفات الخطيرة. ومن الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب ما يلي:
- استمرار فقدان الوزن على الرغم من علاج التهاب البنكرياس.
- تسارع ضربات القلب، أو الشحوب في لون الجلد، أو برودته، أو تعرقه، أو زيادة سرعة التنفس، تشير هذه الأعراض إلى احتمال تعرض المريض للصدمة ويحتاج للرعاية الطبية العاجلة.
- الشعور بألم مزمن أو إسهال بعد العلاج، مما يشير إلى التهاب البنكرياس المزمن أو مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد، مثل الكيس الكاذب (بالإنجليزية: Pseudocyst) (*).
- ظهور أعراض التهاب البنكرياس الحاد والتي قد تشير إلى عدوى خطيرة، التهاب، أو انسداد في البنكرياس أو المرارة أو القناة الصفراوية، بما في ذلك:
- ضيق التنفس.
- اليرقان.
- غثيان وتقيؤ.
- قشعريرة أو ارتفاع في درجة الحرارة.
- ألم شديد أو ألم عند لمس منطقة البطن، مع تزايد شدته مع مرور الوقت.
الهوامش:
(*) الكيس الكاذب البنكرياسي: هو كيس مملوء بالسوائل في البطن يحتوي على إنزيمات البنكرياس ودم وأنسجة ميتة.
لمعرفة المزيد عن التهاب البنكرياس، يمكن الاطلاع على المقال التالي: (التهاب البنكرياس).