في هذا المقال، سنستعرض تحليل مقاومة الأنسولين وأنواعه، ونتحدث عن الاختبارات المستخدمة لتحديد هذه الحالة، نظرًا لعدم وجود اختبار محدد يكشف عنها بشكل مباشر. لذا، يأخذ الأطباء في الاعتبار مجموعة من العوامل لتفادي أي مخاطر على صحة المريض.
أهمية تحليل مقاومة الأنسولين
- تحدث مقاومة الأنسولين عندما تفشل الخلايا في العضلات والدهون والكبد في الاستجابة للأنسولين بصورة فعالة.
- نتيجة لذلك، يتعذر استخدام الجلوكوز الموجود في الدم للحصول على الطاقة.
- للتعويض، يبدأ البنكرياس بزيادة إنتاج الأنسولين، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
تتجلى أهمية تحليل مقاومة الأنسولين في النتائج التي تسهم في الوقاية من متلازمة مقاومة الأنسولين، والتي قد تتسبب في العديد من المشكلات الصحية مثل:
- السمنة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع نسب الكوليسترول في الدم.
- داء السكري من النوع الثاني.
لا يمكننا تشخيص مقاومة الأنسولين إلا من خلال إجراء تحليل دم يحدد مستوى السكر في الدم.
مفاهيم خاطئة حول مرض السكري
- تنتشر مجموعة من المعتقدات الخاطئة بشأن مرض السكري في بعض المجتمعات، ويرجع ذلك إلى نقص الثقافة الطبية.
- بعض هذه الخرافات قد لا تستند إلى أي دليل علمي، بينما يمكن أن يكون لبعضها أساس علمي غير دقيق.
- لذلك، من المهم توضيح هذه المفاهيم المغلوطة عن مرض السكري وتقديم الحقائق الصحيحة لتصحيح المعلومات الخاطئة.
إجراء تحليل مقاومة الأنسولين
هناك عدد من العلامات التي تشير إلى إمكانية الإصابة بمقاومة الأنسولين، مما يدفعنا لإجراء التحليل، وتشمل:
- أن يكون محيط الخصر لدى الرجال أقل من 40 سم، ولدى النساء أقل من 35 سم.
- ضغط الدم العالي، حيث يزيد عن 130/80.
- مستوى الجلوكوز أثناء الصيام، والذي يكون 100 ملغم/ ديسيلتر أو أعلى.
- مستوى الدهون الثلاثية أثناء الصيام أكثر من 150 ملغم/ ديسيلتر.
- الكوليسترول الحميد الذي يجب أن يكون أكثر من 40 ملغم/ ديسيلتر للرجال و50 ملغم/ ديسيلتر للنساء.
- وجود بقع داكنة على الجلد.
- شعور المريض بالعطش الشديد، والذي يعد أكثر من المعدل الطبيعي.
أسباب مقاومة الأنسولين
- السمنة، خاصة منطقة البطن.
- نمط حياة غير نشط.
- تركيز نظام غذائي عالي في الكربوهيدرات.
- سكري الحمل.
- مخاطر صحية مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي ومتلازمة المبيض متعدد التكيسات.
- تاريخ عائلي للسكري.
- التدخين.
- اضطرابات هرمونية مثل الوذمة.
- استخدام بعض الأدوية مثل المنشطات وأدوية فيروس نقص المناعة المكتسبة.
- مشاكل النوم، مثل انقطاع التنفس أثناء النوم.
يتبع ذلك التعرف على موضوع تحليل السكر التراكمي.
تحليل السكر التراكمي
تحليل السكر التراكمي (Hb A1C) هو اختبار يُجرى بشكل دوري للنظر في مستويات السكر في الدم، ويمكن لأي شخص، سواء كان مريضًا أم لا، القيام به.
- هذا الاختبار يُستخدم للتأكد من مدى تثبيت مستوى السكر في الدم ويتيح للأطباء متابعة استجابة المريض للعلاج.
تحليل السكر التراكمي يستعرض متوسط مستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة، مما يتيح تقدير إذا ما كان المريض معرضًا لمضاعفات السكري.
أنواع تحليل مقاومة الأنسولين
يقوم الطبيب بتحديد مقاومة الأنسولين لدى المريض من خلال:
- التاريخ الطبي العائلي.
- الاختبارات البدنية لفحص الوزن وضغط الدم.
- تحليل الدم، والذي يشمل:
- اختبار السكر في البلازما أثناء الصيام.
- اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم.
- اختبار الهيموجلوبين A1C، والذي يعكس متوسط مستوى السكر في الدم لفترة سابقة.
يمكن استخدام تحليل HOMA IR لتحديد مقاومة الأنسولين بدقة.
تحليل HOMA
تحليل HOMA هو اختبار طبي يقيم حالة مرض السكري في الجسم، بما في ذلك كفاءة البنكرياس ومستويات الأنسولين. يتم تقسيم الاختبار إلى قسمين رئيسيين:
اختبار HOMA
- اختبار مقاومة الأنسولين، والذي يقيس مدى استجابة خلايا الجسم للأنسولين.
- يؤدي نقص الاستجابة إلى اضطرابات في الدورة الدموية ومعدلات الأيض.
معادلة حساب HOMA IR
يمكن حساب مقاومة الأنسولين HOMA IR باستخدام معادلة تأخذ في الاعتبار مستويات السكر في الدم ومستويات الأنسولين.
مقاومة الأنسولين = [(مستوى السكر أثناء الصيام mg/dl) × (مستوى الأنسولين في الدم/mL)] / 405
اختبار HOMA B
- يستخدم اختبار HOMA B لمتابعة حالة المرضى من خلال قياس نشاط البنكرياس.
- كلما زادت نسبة HOMA B، زادت احتمالية تعرض المريض لمخاطر الإصابة بالسكري ومتلازمة الأيض.
يمكن اتخاذ خطوات للحد من نتائج تحليل مقاومة الأنسولين والوقاية من مرض السكري من النوع الثاني، مثل:
- ممارسة الرياضة لنصف ساعة على الأقل يوميًا لمدة خمسة أيام في الأسبوع.
- الحفاظ على وزن صحي، واستشارة الطبيب إذا لزم الأمر.
- اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
- الانتظام في تناول الأدوية الموصوفة.
مضاعفات مقاومة الأنسولين
إذا لم تتم معالجة مقاومة الأنسولين، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:
- ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل حاد.
- انخفاض حاد في مستوى السكر في الدم.
- نوبات قلبية.
- سكتات دماغية.
- أمراض الكلى.
- مشكلات في العين.
- زيادة خطر الإصابة بالسرطان.
- مرض الزهايمر.
الوقاية من مقاومة الأنسولين
هناك عوامل خطر متعددة للإصابة بمقاومة الأنسولين، بعضها خارج عن إرادة الشخص مثل العوامل الوراثية. ومع ذلك، هناك خطوات يمكن اتخاذها لتعزيز الوقاية مثل:
- فقدان الوزن، حتى 10% يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.
- اتباع نظام غذائي صحي يشمل الحبوب الكاملة، وتجنب المياه الغازية.
- المواظبة على ممارسة النشاط البدني.