تُعتبر حساسية الحديد من المواضيع المهمة التي تحتاج إلى اهتمام خاص، وتُعالج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عادةً باستخدام حقن الحديد عن طريق الوريد (IV). في بعض الحالات، قد يكون تناول الحديد عن طريق الفم غير مناسب أو غير فعّال، مما يؤدي إلى عجز المريض عن التحمل.
تُعَدُّ ردود الفعل التحسسية الناتجة عن حقن الحديد نادرة ولكنها قد تكون مهددة للحياة، ويمكن أن تظهر بأعراض متنوعة. في هذا المقال، سنستعرض أعراض الحساسية المترتبة على محلول الحديد في الجسم.
علاج حساسية حقن الحديد عن طريق الوريد
تعتمد معالجة حساسية الحقن بالحديد على شدة الحالة، كما يلي:
الحساسية الطفيفة لحقن الحديد
- تتضمن أعراضها الحكة، احمرار الوجه، الشرى، ضيق التنفس، والشعور بالحرارة. قد يشعر المريض أيضًا بألم في الظهر وارتفاع في ضغط الدم، وغالبًا ما ينتابهم قلق شديد.
من المهم طمأنة المريض وتهدئته، حيث يتمتع مقدمو الرعاية الصحية بخبرة واسعة في التعامل مع هذه الحالات على النحو التالي:
- إيقاف حقن الحديد لمدة لا تقل عن 15 دقيقة لمراقبة استجابة المريض.
- مراقبة العلامات الحيوية مثل ضغط الدم، النبض، ومعدل التنفس، وتشبع الأكسجين.
- عند تحسين حالة المريض واختفاء الأعراض لفترة قصيرة، يمكن استئناف الحقن بحذر بعد 15 دقيقة، بحيث لا يتجاوز معدل الحقن الأصلي 50%.
- إذا كان كل شيء يسير على ما يرام، يجب إكمال الحقن مع متابعة حالة المريض لمدة لا تقل عن 60 دقيقة لضمان عدم تكرار الأعراض.
- إذا لم تتحسن الحالة خلال 5 إلى 10 دقائق، أو في حال تفاقمت الأعراض، يتم التعامل معها كحالة متوسطة الشدة.
لمزيد من المعلومات، يمكنك القراءة حول:
الحساسية المتوسطة لحقن الحديد
- يمكن أن تتطور الحساسية المتوسطة من حساسية طفيفة أو قد تظهر بدون أي مؤشرات سابقة.
- يعتبر السعال المؤقت أحد الأعراض الأولية الشائعة، بالإضافة إلى ظهور أعراض أخرى تشمل زيادة ملحوظة في ضيق التنفس، انخفاض في ضغط الدم، وزيادة في معدل النبض.
يجب علاج هذه الحالة بطريقة مشابهة بالسابق مع اتباع الإجراءات الفورية التالية:
- إيقاف حقن الحديد فورًا إذا كانت مستمرة.
- إذا كانت هناك زيادة في معدل ضربات القلب وانخفاض في ضغط الدم، يُفضل إعطاء سوائل متساوية التوتر (مثل 500 مل من محلول 0.9% ملح أو محلول رينجر أو هارتمان) مع وضع المريض في وضعية أفقية.
- إمكانية إعطاء علاج الستيرويدات القشرية عن طريق الوريد، مثل الهيدروكورتيزون بجرعة تتراوح بين 100 إلى 500 ملغ.
- يجب متابعة حالة المريض لمدة 60 دقيقة بعد تحسن الأعراض.
- في حالة تدهور الحالة، يجب اتخاذ تدابير علاجيه فورية.
الحساسية الشديدة المهددة للحياة
- قد تنشأ ردود الفعل التحسسية بشكل مفاجئ أو تتفاقم بسرعة، مع ظهور أعراض مثل الصفير، تجمع السوائل في منطقة العينين، فقدان الوعي، وزيادة الزرقة في الجلد.
- يمكن أن تتطور الحالة بسرعة كبيرة إلى توقف التنفس والقلب، مع أعراض تتمثل في سرعة نبضات القلب، انخفاض ضغط الدم، ونقص تشبع الأكسجين، مما يُعتبر حالة طبية طارئة.
- في مثل هذه الحالات، يُعطى الأدرينالين للمريض عن طريق الوريد أو الحقن العضلية.
- كما يجب تقديم الأكسجين بواسطة قناع الوجه بالإضافة إلى استنشاق الأدوية الفعالة لمستقبلات الأدرينالية (بيتا 2)، وكذلك السوائل المتساوية التوتر والعلاجات الستيرويدية عن طريق الوريد.
- من الضروري وجود فريق الدعم الطبي المتقدم لمراقبة تنفيذ بروتوكولات معتمدة في حالات الإنعاش القلبي أو التنفس.
- يجب متابعة المريض لمدة لا تقل عن 4 ساعات بعد استجابته للعلاج وتحسن حالته.
أعراض الحساسية من محلول الحديد في الجسم
- تعتبر حقن الحديد من العلاجات الأساسية للعديد من حالات فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، ولكن وجود حساسية تجاهها قد يمثل خطرًا على حياة المريض.
المضاعفات الخطيرة
يوضح استشاري المناعة والحساسية، الدكتور أمجد عبد المجيد، أن حساسية الحديد تُعتبر حالة شائعة، خاصة مع الحقن الوريدية مقارنة بالعضلية. ومن الأعراض المتكررة ما يلي:
- حدوث رعشات جسدية.
- هبوط حاد في الدورة الدموية.
- تورم في مناطق مختلفة من الجسم.
- أكد الدكتور عبد الحميد أنه يمكن إبطاء حقن الحديد الوريدية، مما قد يزيد من احتمالية حدوث ردود فعل تحسسية.
- كما أوضح أنه ينبغي تجهيز الحقن الوقائية ضد الحساسية في حال ظهور استجابة مفرطة لطعام الحديد.
التعامل الطبي
- يجب التدخل الطبي إذا ظهرت أي ردود فعل تحسسية عقب تناول حقن الحديد، حيث أوضح الاستشاري أهمية إيقاف المحلول فورًا وإعطاء المريض حقن الكورتيزون والأدوية المضادة للحساسية.
- وأشار الدكتور عبد الحميد إلى أن ردود الفعل التحسسية الناجمة عن حقن الحديد الوريدية تكون أكبر من تلك التي تتعلق بالحقن العضلية.
- ويرجع ذلك إلى دخول الحديد مباشرة إلى الدم، مما قد يتسبب في عواقب وخيمة مثل تورم الحنجرة والاختناق، والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
- بينما تمر الحقن العضلية أو الأقراص بمراحل متعددة قبل وصولها للدم، مما يؤدي إلى تخفيض شدة ردود الفعل وخطورة النتائج.
الآثار الجانبية لنقص الحديد
يمكن أن يتسبب نقص الحديد في مشاكل صحية متنوعة، حيث يحتاج الجسم إلى الحديد لإنتاج خلايا الدم الحمراء. كما أن نقص الحديد قد ينجم عن وجود أمراض مزمنة في الكلى.
يمكن أن تنتج عن حقن الحديد أيضًا العديد من الآثار الجانبية التي تهدد حياة الفرد في بعض الحالات. تشمل ردود الفعل المرتبطة بحقن الحديد ما يلي:
- حكة شديدة.
- حدوث الارتكاريا.
- الشعور بصعوبة في التنفس.
- ظهور صفير أثناء التنفس.
- تورم في اللسان، الحلق، الجلد، والشفاه.
كما تظهر هناك بعض الآثار الجانبية الخطرة، مثل:
- آلام في منطقة الصدر.
- الإغماء.
- تورم في اليدين والقدمين، وكذلك الكاحلين.
- صعوبة في التنفس.
- ارتفاع كبير في ضغط الدم (مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية، الدوخة، وصوت في الأذنين).
وهناك أيضًا آثار جانبية أقل حدة، تشمل:
- حدوث تشنجات عضلية.
- إحساس بالضعف والتعب.
- الشعور بالدوخة.
- الإسهال.
- الغثيان والقيء.
- آلام في الأذنين.
- الإمساك.
- آلام في المفاصل.
- الشعور بالتهابات في الحلق.
- تورم وآلام وتهيج في منطقة الحقن.
- ينصح الأطباء النساء الحوامل بعدم الحصول على هذه الحقن إلا في حالة الضرورة القصوى.