حروق الدرجة الأولى
تعتبر حروق الدرجة الأولى، المعروفة أيضًا بالحروق السطحية (بالإنجليزية: Superficial burns)، من الإصابات البسيطة التي تؤثر فقط على الطبقة الخارجية من الجلد، والمعروفة باسم البشرة (بالإنجليزية: Epidermis). وغالبًا ما تغطي هذه الحروق أقل من 10% من مساحة جسم المصاب، حيث تظهر المنطقة المصابة بلون أحمر، وتكون مؤلمة وجافة. كما يمكن أن يتغير لون الجلد، إما بالزيادة أو النقصان، ولكن لا تتشكل بها بثور (بالإنجليزية: Blisters) ولا تؤدي عادةً إلى تلف دائم في الأنسجة. ومن الأمثلة الشائعة على حروق الدرجة الأولى: حروق الشمس الخفيفة، حيث تُعالج غالبًا بالأساليب المنزلية، وعادةً ما تتعافى في أسرع وقت إذا تم التعامل معها في مراحل مبكرة.
فيما يلي خطوات العناية بحروق الدرجة الأولى بمجرد حدوثها:
- ضع المنطقة المحروقة تحت الماء الجاري الفاتر أو اغمرها في حمام مائي دافئ، مع تجنب استخدام الثلج، واستمر في ذلك لمدة 5 إلى 30 دقيقة. ثم قم بلفها بقطعة قماش نظيفة ورطبة للمساعدة في تخفيف الألم.
- طمئن المصاب وقدم له الدعم النفسي.
- قم بتغيير القماش الرطب بعد غسل الحرق، مستخدمًا ضمادة جافة ومعقمة.
- احرص على حماية المنطقة المحروقة من الضغط والاحتكاك.
- بعد تبريد الحروق، ضع مرهم مرطب يفضل أن يحتوي على مضاد حيوي ومكونات مستخرج الصبار.
- يمكن استخدام مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية، مثل: الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) أو الآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen). يجب تجنب إعطاء الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) للأطفال دون 12 عامًا وضرورة استشارة الطبيب قبل استخدام أي علاج.
- في العادة، تشفى حروق الدرجة الأولى باتباع الأساليب السابقة دون الحاجة لعلاجات إضافية، وفي حالة الحاجة ينبغي التأكد من حالة لقاح الكزاز (بالإنجليزية: Tetanus) للمصاب وفقًا لتوجيهات الطبيب.
حروق الدرجة الثانية
تؤثر حروق الدرجة الثانية، المعروفة أيضًا بحروق جزئية السماكة (بالإنجليزية: Partial thickness burns)، على كل من طبقتي البشرة والأدمة، مما يؤدي إلى انتفاخ المنطقة ويصاحبها ألم شديد. قد تتكون بثور أو فقاعات على الجلد، وقد تظهر المنطقة باللون الأحمر أو الأبيض أو الملطخ. كما أن الحروق العميقة منها قد تترك ندوبًا بعد شفائها. تُقسم حروق الدرجة الثانية إلى نوعين حسب مدى تأثر الجلد:
- الحروق البسيطة (بالإنجليزية: Minor burns)؛ حيث لا يتجاوز قطر المنطقة المحروقة 7.62 سم.
- الحروق الكبيرة (بالإنجليزية: Major burns)؛ حيث يتجاوز قطر المنطقة المصابة 7.62 سم أو تغطي اليدين، أو القدمين، أو الوجه، أو أصل الفخذ، أو الأرداف، أو أي مفصل كبير.
الإسعافات الأولية
يمكن تقديم الإسعافات الأولية حتى وصول المساعدة الطبية لتقليل خطر حدوث مضاعفات. الخطوات المتبعة تشمل:
- قم بإزالة أي ملابس أو مجوهرات تغطي مكان الحرق إذا كان ذلك ممكنًا؛ لأن ذلك يمكن أن يزيد من شدة الحرق. إذا كانت الملابس ملتصقة بالجلد، لا تحاول إزالتها.
- برد منطقة الحرق بوضعها تحت الماء الجاري الفاتر، لكن تجنب استخدام الثلج.
- شجع المصاب على شرب كميات وفيرة من الماء أو السوائل الكهرلية لتجنب الجفاف (بالإنجليزية: Dehydration).
- استخدم قطعة شاش أو ضمادة رخوة لتغطية المنطقة المحروقة، مع عدم إحكام الربط لتجنب عرقلة سريان الدم.
- تجنب فتح البثور أو الفقاعات المتكونة على الجلد.
- احذر من وضع الزبدة أو أي وصفات منزلية أخرى على الحروق، خاصة بعد الإصابة مباشرة.
العلاج الطبي
يعتمد العلاج الطبي لحروق الدرجة الثانية على درجة الإصابة وموقعها. قد يقوم الطبيب بتنظيف منطقة الحرق أو وضع كريم مضاد حيوي. كما قد يصف المضادات الحيوية في حال حدوث عدوى أو ارتفاع خطر الإصابة بها. قد يتطلب الحرق الكبير أو الذي يغطي مساحة كبيرة من الجسم المراقبة في المستشفى، وقد تحتاج بعض الحالات الخطيرة لإجراء ترقيع للجلد (بالإنجليزية: Skin grafting).
نصائح لتسريع الشفاء
لتسريع الشفاء، يُنصح باتباع النصائح التالية:
- الحفاظ على منطقة الحرق نظيفة ومغطاة.
- ابدأ بترطيب منطقة الحرق بانتظام بعد التئام الجرح، لأن الترطيب يسهم في تسريع الشفاء وتقليل أو منع تكوّن الندوب.
- تجنب حك أو فرك منطقة الحرق لتفادي فتح الجرح وزيادة خطر العدوى.
- استخدم مرهم مضاد حيوي موصوف طبيًا للحفاظ على نظافة المنطقة المحروقة.
- تناول مسكنات للألم بعد استشارة الطبيب، مثل: الباراسيتامول أو الآيبوبروفين.
حروق الدرجة الثالثة
تمتد حروق الدرجة الثالثة، المعروفة أيضًا بحروق كاملة السماكة (بالإنجليزية: Full thickness burns)، لتؤثر على جميع طبقات الجلد: البشرة، والأدمة، بالإضافة إلى طبقة الدهون. تدمر هذه الحروق الغدد العرقية وبصيلات الشعر، وتصبح شديدة إذا أثرت على أكثر من 1% من مساحة سطح الجسم. قد يتحول لون الجلد المحروق إلى الأسود أو الأحمر أو الأبيض، وقد لا يشعر المصاب بالألم في المنطقة المحروقة بسبب تلف النهايات العصبية.
الاتصال بالطوارئ
على عكس أنواع الحروق السابقة، يجب تجنب محاولة علاج حروق الدرجة الثالثة في المنزل. يجب الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور. أثناء الانتظار، يُفضل رفع المنطقة المصابة فوق مستوى القلب، مع عدم محاولة نزع الملابس الملتصقة بالجلد المحروق.
العلاج الطبي
سوف يقوم الفريق الطبي باتباع الإجراءات التالية عند وصول المصاب بحرق من الدرجة الثالثة:
- تنظيف الجرح فورًا، وإزالة الأنسجة التالفة.
- إعطاء السوائل الكهرلية عن طريق الوريد.
- إعطاء مضادات حيوية كعلاج للعدوى.
- تطبيق مراهم أو كريمات المضادات الحيوية.
- تحقيق بيئة رطبة ودافئة لشفاء المنطقة المتضررة.
- اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات وتقديم الفيتامينات والمكملات الغذائية للمصاب.
- تزويد المصاب بمسكنات الألم.
- قد يحتاج ترقيع الجلد لإغلاق المنطقة المتضررة.
- إجراء جراحة لإعادة بناء المنطقة المتضررة.
- إعطاء لقاح الكزاز إذا كانت الحالة تتطلب ذلك.
نصائح ما بعد العلاج
إليك بعض النصائح والإجراءات التي ينبغي اتباعها بعد علاج حروق الدرجة الثالثة:
- اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون قبل تغيير الضمادات.
- نظف منطقة الحرق يوميًا وابقائها جافة. لا تقم بفتح البثور لتفادي زيادة خطر العدوى.
- تطبيق المرهم الموصوف طبيًا بحذر، ثم تغطيته بضمادة غير لاصقة.
- لف الضمادة بلطف دون الضغط عليها لتجنب فقدان الإحساس.
- اضغط بلطف إن حدث نزيف.
- ارفع الطرف المحروق فوق مستوى القلب لتقليل الانتفاخ والألم.
حروق الدرجة الرابعة
تعتبر حروق الدرجة الرابعة الأعمق من بين جميع الحروق، حيث تؤثر على العضلات والعظام والنهايات العصبية، مما يؤدي غالبًا لفقدان الشعور في المنطقة المصابة. يجب الاتصال بالطوارئ على الفور، لأن الاستجابة السريعة للعلاج تقلل من خطر حدوث مضاعفات.
الإسعافات الأولية
يمكن للمحيطين بالمصاب تقديم المساعدة قبل وصول الإسعاف من خلال الإجراءات التالية:
- رفع الجزء المحروق فوق مستوى القلب إذا كان ذلك ممكنًا.
- تغطية المنطقة بمنديل أو ضمادة رقيقة.
- تغطية المصاب بغطاء خفيف إذا شعر بالبرد بسبب انخفاض ضغط الدم.
- شطف المنطقة بالماء إذا كانت الحروق كيميائية.
أما الأنشطة التي يجب تجنبها:
- تجنب وضع الثلج على منطقة الحرق.
- عدم نزع الملابس الملتصقة بالجلد المحروق.
- عدم تقشير الجلد الميت أو البثور.
- تجنب وضع أي كريمات أو مراهم على الحروق.
العلاج الطبي
عند وصول المصاب للطوارئ، يتبع الطبيب الإجراءات التالية لعلاج حروق الدرجة الرابعة:
- تنظيف منطقة الحرق وإزالة الأنسجة التالفة.
- تقديم المسكنات للمصاب.
- تطبيق مرهم المضاد الحيوي إذا كانت هناك عدوى.
- إعطاء حقنة للكزاز في حالة عدم تلقي اللقاح في آخر عشر سنوات.
- حقن السوائل الوريدية للمصاب لتنظيم حرارة الجسم وتفادي الجفاف.
في أثناء فترة الشفاء، يحدد الطبيب مدى الضرر الناتج عن الحرق لتحديد العلاج الجراحي الأنسب، مثل ترقيع الجلد إذا كان وعندما تفتقر المنطقة المحترقة إلى الأنسجة الجديدة.