تتعرض بعض النساء الحوامل لمخاطر انفصال المشيمة خلال أشهر الحمل، وقد يرتبط ذلك بتناول الأسبرين. في هذا المقال، سنستعرض أسباب انفصال المشيمة، وأعراضها، ومضاعفاتها، بالإضافة إلى طرق الوقاية الممكنة.
انفصال المشيمة
المشيمة، أو ما يُعرف باللغة الإنجليزية بـ Placenta، هي عضو حيوي في جسم المرأة يساهم في توفير الغذاء والمواد الأساسية للجنين أثناء فترة الحمل، حيث تتواجد في الجزء العلوي من الرحم.
تحدث عملية انفصال المشيمة عادة بعد ولادة المرأة، حيث يتم التخلص منها بشكل طبيعي. ومع ذلك، يُعتبر انفصال المشيمة قبل موعد الولادة أمرًا نادرًا، ويحدث في حوالي 1% من حالات الحمل.
يمكن أن يؤدي انفصال المشيمة المبكر إلى مضاعفات صحية خطيرة لكل من الأم والجنين، حيث قد يؤثر على حصول الجنين على الأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة، ويعرض الأم أيضًا للنزيف.
لذا، من الضروري التعرف على الأعراض والعوامل المرتبطة بانفصال المشيمة.
أعراض انفصال المشيمة
عادةً ما تحدث حالات انفصال المشيمة خلال الثلث الأخير من الحمل، وقد تظهر الأعراض بشكل مفاجئ على المرأة الحامل. وفي بعض الحالات، يمكن أن يحدث الانفصال بشكل تدريجي، مما يؤدي إلى نزيف مهبلي متقطع.
من الأعراض المحتملة لانفصال المشيمة ما يلي:
- شعور المرأة الحامل بألم مفاجئ في البطن والظهر.
- حدوث نزيف مهبلي قد يكون غزيرًا، لكنه لا يعكس دائمًا شدة الانفصال.
- تصلب بطن الحامل أو الرحم.
- شعور المرأة الحامل بألم عند لمس الرحم.
- تقلصات متكررة في الرحم.
أسباب انفصال المشيمة
لم يتمكن العلماء من تحديد سبب رئيسي لانفصال المشيمة مبكرًا، إلا أن هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر حدوث هذه الحالة، مثل:
- الإصابة بخلل في تخثر الدم.
- سجل سابق للانفصال في الحمل السابق.
- إصابة في منطقة البطن.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن أو الحملي، أو الشروع في تسمم الحمل.
- المشيمة المنزاحة (Placenta Previa).
- زيادة السوائل السلوية (Polyhydramnios).
- حالات النزيف في فترات مبكرة من الحمل.
- ممارسات غير صحية مثل التدخين أو تناول الكحول.
- حمل التوائم أو أكثر.
- وجود اضطرابات في الرحم أو الأورام الليفية.
- حالة المشيمة المحوّطة (Circumvallate Placenta).
- اضطرابات في نبضات قلب الجنين.
- القيام بعملية ولادة قيصرية في الحمل السابق.
الأسبرين وانفصال المشيمة
يمكن أن يصف الطبيب الأسبرين للمرأة الحامل، ولكن يجب أن يكون ذلك بجرعة منخفضة لضمان عدم تعرضها لأي مخاطر. ومع ذلك، فإن تناول الجرعات الكبيرة بشكل منتظم قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل:
- زيادة خطر الإجهاض والتشوهات الخلقية إذا تم تناول الأسبرين بكثافة خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل.
- اضطرابات في نمو الجنين.
- زيادة احتمال انفصال المشيمة المبكر.
- حالات نزيف للأم والجنين.
- تأخر المخاض وزيادة خطر إصابة الجنين بأمراض القلب والرئتين.
دواء الأسبرين والرضاعة الطبيعية
يجب أن تتوخى الأم الحذر عند تناول الأسبرين خلال فترة الرضاعة الطبيعية، خاصة إذا كانت تتناوله بكثرة، إلا بتوجيهات الطبيب. حيث أن هذا الدواء يمكن أن ينتقل للطفل عبر حليب الأم، مما قد يزيد من خطر النزيف ويضر بالكبد.
مضاعفات انفصال المشيمة
يمكن أن يكون لانفصال المشيمة عواقب صحية خطيرة على الأم والجنين، تتضمن:
- ضعف نمو الجنين نتيجة نقص الأكسجين والغذاء.
- ولادة مبكرة.
- وفاة الجنين (الإملاص).
- تخثر دموي لدى الأم.
- صدمة للجهاز الدوراني للأم بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم.
- فشل كلوي أو فشل في أعضاء أخرى.
- قد necessitate استئصال الرحم في حالات نادرة إذا كان النزيف غير قابل للتحكم.
طرق الوقاية من انفصال المشيمة
على الرغم من عدم وجود خطوات محددة للوقاية من انفصال المشيمة، يمكن اتخاذ بعض التدابير للحد من خطر حدوث ذلك، مثل تجنب التدخين والكحول، وحماية منطقة البطن والرّحم.
تشخيص انفصال المشيمة
يعتمد تشخيص انفصال المشيمة مثلًا على الأعراض والألم ونزيف الدم. يتم فحص الحالة بواسطة الطبيب بالإضافة إلى إجراء تحاليل طبية ومراقبة الجنين بشكل مستمر.
في بعض الأحيان، قد يُطلب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع النزيف، وفي بعض الحالات يمكن عدم اكتشاف انفصال المشيمة إلا بعد الولادة.
علاج انفصال المشيمة
يختلف علاج انفصال المشيمة بناءً على الحالة ودرجتها ومدة الحمل. إليك نظرة عامة على طرق العلاج:
انفصال المشيمة بشكل خفيف بين 24 إلى 34 أسبوع من الحمل
إذا كانت الحالة مستقرة ولم يتواجد نزيف، قد يُعطي الطبيب أدوية لتعزيز نمو رئتي الجنين. أما إذا لم تكن الحالة مستقرة، قد يُرجى إدخال الحامل للمستشفى.
انفصال المشيمة بشكل خفيف بعد الأسبوع 34
يمكن أن تضطر المرأة إلى تناول طلق صناعي أو إجراء عملية قيصرية إذا كان انفصال المشيمة متقدمًا.
انفصال المشيمة متوسط أو شديد
في الحالات المتوسطة أو الشديدة مع نزيف شديد، يجب إجراء عملية قيصرية على الفور لإنقاذ حياة الأم والجنين.