يُعتبر نزول الدم مع البراز من الظواهر المقلقة التي قد تصيب الكثير من الأفراد، حيث تنطوي على مجموعة من المخاطر الصحية التي تتفاوت في شدتها من حالة لأخرى.
تختلف لون وشكل الدم الخارج مع البراز وفقاً للحالة الصحية، فمثلاً، يشير خروج الدم الأسود إلى تأكسد الدم في المعدة أو الأمعاء، بينما يدل خروج الدم الأحمر على وجود مشكلات قريبة من منطقة الشرج أو القولون.
أنواع الدم في البراز
- إحدى المخاطر المهمة المرتبطة بنزول الدم مع البراز هي مشكلات الجهاز الهضمي وحدوث نزيف في أحد أجزائه.
- تتفاوت كمية الدم من حالة لأخرى؛ إذ قد تكون كميات الدم المنزوفة ضئيلة لدرجة أنه لا يمكن اكتشافها إلا من خلال اختبار الدم الخفي في البراز.
- وفي بعض الحالات، قد يظهر الدم بلون أحمر واضح في البراز أو على مناديل الحمام، أو يظهر بلون أسود إذا كانت الإصابة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
- تتنوع كميات الدم التي تخرج من فتحة الشرج بين الأفراد، حيث قد تكون بعض الحالات شديدة الحدة، بينما في أغلب الأحيان تكون نزيفاً خفيفاً يختفي تلقائياً.
- بشكل عام، لا تتطلب حالات النزيف الخفيفة أو المتوسطة تشخيصاً عاجلاً ولا زيارة المستشفى، بل يمكن معالجتها في عيادة الطبيب.
أسباب حدوث الدم مع البراز
يعتبر وجود الدم في البراز مؤشراً على مشكلات صحية معينة. من المخاطر المرتبطة بنزول الدم في البراز يمكن أن نذكر:
الشق الشرجي (Anal fissure)
- يُعرف بأنه تمزق بسيط في النسيج المحيط بفتحة الشرج، والذي قد يسبب ظهور دم مع البراز. الأشخاص الذين يعانون من ضيق في العضلة العاصرة هم أكثر عرضة للإصابة بالشقوق الشرجية.
- هذا يشمل شعور بالألم وصعوبة في استرخاء العضلة، بالإضافة إلى الإحساس بالحرقة، خاصة خلال حالات الإمساك ومرور البراز القاسي.
- يمكن أن يشفى النسيج التالف في غضون أيام قليلة، وعادة ما يكون لون الدم أحمر بسبب موقع الإصابة في منطقة الشرج.
البواسير (Hemorrhoids)
- ترتبط بانتفاخ الأوعية الدموية في المستقيم أو حول فتحة الشرج، مما يسبب شعوراً بالحكة والألم، وقد تظهر كتل من الأنسجة في منطقة الشرج.
- يسبب النزيف الخفيف أثناء التبرز، وتعتبر البواسير شائعة بشكل أكبر بين النساء الحوامل والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عاماً.
- تترافق مع ألم وحكة واحمرار وتورم في منطقة الشرج، وغالباً لا تحتاج الحالات المتضررة إلى جراحة، إذ أن حوالي 10% منها فقط تحتاج إلى ذلك.
مخاطر نزول الدم مع البراز
تشمل المخاطر الأخرى المرتبطة بنزول الدم مع البراز ما يلي:
الناسور الشرجي (Anal fistula)
- يعرف الناسور بأنه قناة صغيرة تربط بين القناة الشرجية والجلد المجاور. ويعتبر من الأسباب الرئيسية التي تسبب نزول الدم مع البراز، وهو يسبب الألم والنزيف خلال عملية التبرز.
- قد تتضمن الأعراض أيضاً احمرار وتهيج حول فتحة الشرج، وكذلك تورم وارتفاع في درجة الحرارة وإمساك، وقد تتطلب بعض الحالات التدخل الجراحي.
القرحة الهضمية (Peptic ulcer)
- ترتبط هذه القرحة بعدوى بكتيرية تسببها جرثومة المعدة، وتظهر كتقروح داخل بطانة الاثني عشر أو المعدة.
- تتسبب في انتفاخ وغثيان وإحساس بالحرقة وفقدان الوزن وقيء، مع ظهور دم داكن في البراز. هناك أدوية معينة قد تؤدي إلى حدوث هذه القرحة، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.
- ينبغي على الأشخاص المصابين تجنب الكافيين والأطعمة الحارة وزيادة تناول الألياف والخضروات الورقية.
حالات مرضية تشير إليها نزول البراز المصحوب بالدم
تشمل المخاطر الصحية الأخرى الناتجة عن نزول الدم مع البراز ما يلي:
الالتهاب المعدي المعوي (Gastroenteritis)
- يمكن أن تكون هذه العدوى فيروسية أو بكتيرية وتؤثر على الأمعاء، وغالباً ما تسبب إسهالاً مصحوباً بالدم والمخاط.
- قد تتضمن الأعراض ارتفاع درجة الحرارة والغثيان والقيء وتقلصات في المعدة، وتسبب زيادة في تكرار الإخراج عن المعدل الطبيعي.
- على الرغم من ذلك، فإن معظم حالات الالتهاب المعدي المعوي تتحسن بدون علاج في غضون أيام قليلة.
سلائل القولون (Colon polyps)
- تكون عبارة عن نمو وتضخم في القولون، وقد تتطور إلى أورام سرطانية في المستقبل.
- لا تظهر الأعراض عادةً، ولكن يمكن أن يرافقها نزيف واضح في البراز.
مضاعفات نزول الدم مع البراز
- هناك مضاعفات خطيرة قد تنتج عن نزول الدم مع البراز، وخاصةً في حالات النزيف الحاد وتدفق كميات دم كبيرة.
- قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم مما قد يسبب صدمة للجسم، وفي هذه الحالة قد يحتاج الشخص إلى نقل دم.
نصائح للأشخاص الذين يعانون من نزول الدم مع البراز
نظراً للمخاطر الصحية العديدة والجدية الناجمة عن نزول الدم مع البراز، ينبغي على الشخص المصاب اتباع الإرشادات التالية:
- مراقبة كميات الدم التي تخرج أثناء عملية التبرز.
- تجنب الضغط الزائد على فتحة الشرج خلال حركة الأمعاء، وتفادي الجلوس الطويل على المرحاض.
- ممارسة عادات غذائية جيدة لتفادي الإمساك، عن طريق تناول الأغذية الغنية بالألياف.
- تكثيف استهلاك الخضروات الطازجة، خصوصاً الورقية، وشرب كميات كافية من السوائل – حوالي عشرة أكواب من الماء يومياً.
- الاهتمام بالنظافة الشخصية، بتنظيف المنطقة جيداً بالماء الدافئ والصابون والسماح لها بالجفاف تماماً.
- في حالة وجود بواسير، يُنصح بالجلوس في حمام ماء دافئ يومياً لتخفيف الألم.
علاج نزول الدم مع البراز
نظرًا لمخاطر نزول الدم مع البراز، يتعين التعامل معها بشكل سريع لتفادي تفاقم الأوضاع. تشمل طرق العلاج:
- العمل على وقف النزيف بواسطة إجراءات مثل حقن المكان أو استخدام التيار الكهربائي أو الليزر.
- إذا لم تنجح هذه الطرق، يمكن استخدام القسطرة للتحكم في النزيف عن طريق حقن الأوعية الدموية بالأدوية المناسبة.
- يحدد الطبيب أدوية النزيف المناسبة والتي تختلف من حالة لأخرى، بالإضافة إلى وجود أدوية خاصة بالتهابات القولون.
- تتطلب بعض الحالات الجراحة لإزالة الزوائد الآكلة من القولون التي تؤدي إلى النزيف.
- يجب استشارة الطبيب فوراً في حالة ظهور الدم مع البراز، لأن البعض قد يندرج تحت حالات طارئة وخطيرة.
- التوجه للطبيب يصبح ضرورة خاصة في حالات الصدمات المترتبة عن النزيف الحاد.