تعتبر قائمة الأدوية المسموحة لمرضى أنيميا الفول ذات أهمية قصوى، لذلك نتناولها في هذا المقال. إنها مساعدة خاصة للأمهات اللواتي يعتنين بأطفال مصابين بهذا النوع من الأنيميا، وكذلك للبالغين الذين يعانون من هذه الحالة لتفادي تفاقم مشكلتهم الصحية نتيجة تناول أدوية غير مناسبة.
أنيميا الفول
تمثل أنيميا الفول نوعًا من الأمراض الوراثية التي تنتقل من أحد الوالدين إلى الأبناء، وغالبًا ما تؤثر على الذكور أكثر من الإناث. وتشمل المعلومات عن هذا المرض ما يلي:
- ترجع الإصابة إلى نقص في إنزيم محدد يعرف باسم غلوكوز 6 فوسفات دي هيدروجيناز (G6PD) الذي يلعب دورًا حيويًا في دعم كرات الدم الحمراء لأداء وظيفتها.
- يحمي هذا الإنزيم الكريات الحمراء من المواد المؤكسدة.
- نقص الإنزيم G6PD يؤدي إلى تكسر كريات الدم، مما ينتج عنه الإصابة بفقر الدم.
- لذا يجب أن تتضمن قائمة الأدوية المسموحة لمرضى أنيميا الفول تلك الأدوية التي تخلو من المواد المؤكسدة التي قد تفاقم من المشكلة.
- تظهر الأعراض لدى المرضى في شكل تسارع في دقات القلب، تغير لون البول إلى اللون البرتقالي، الدوار، شحوب الوجه، بياض العين، وارتفاع الحرارة.
- يمكن تشخيص هذا المرض من خلال فحوصات بسيطة تشمل فحص مستوى إنزيم G6PD، تعداد الدم، قياس مستوى الهيموجلوبين، وعدد الكريات الشبكية.
- لا يتوفر علاج قاطع لأنيميا الفول، لكن يمكن اتخاذ إجراءات للتعامل مع العوامل المحفزة، مثل معالجة العدوى أو الالتهابات، أو التوقف عن تناول أدوية تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
درجات أنيميا الفول
تتراوح النسبة الطبيعية لإنزيم G6PD في تحليلات أنيميا الفول بين 5.5 إلى 20.5 وحدة لكل جرام. وفي حال كانت النتائج غير طبيعية يتم تصنيف المرض إلى درجات كما يلي:
- درجة بسيطة من الأنيميا حيث لا تظهر الأعراض إلا عند تناول كميات كبيرة من المواد المؤكسدة مثل الأدوية أو الأطعمة المحظورة، مثل الفول.
- درجة متوسطة من الأنيميا تظهر الأعراض عند تناول كميات قليلة من المواد المؤكسدة، وهذه هي الدرجة الأكثر شيوعًا.
- درجة شديدة من الأنيميا حيث تظهر الأعراض بمجرد استنشاق رائحة الأطعمة التي تحتوي على المواد المؤكسدة.
- على الرغم من الأعراض، فإن هذا المرض في جميع درجاته لا يشكل خطرًا على حياة المريض، لذا ينبغي على المتعاملين معه التكيف معه باعتباره حالة وراثية مستمرة.
- ينبغي على المرضى اتباع حمية غذائية تناسب حالتهم، تناول المكملات الغذائية المناسبة، ومعالجة أي أمراض باستخدام الأدوية المسموحة كما سنوضح لاحقًا.
الأدوية المسموحة لمرضى أنيميا الفول
يمكن اختيار الدواء المناسب من قائمة الأدوية المسموحة لمرضى أنيميا الفول، مع تجنب الأدوية التالية التي قد تشكل خطرًا على صحتهم:
- الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان مثل Rasburicase التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم تكسير خلايا الدم الحمراء.
- الأدوية الخاصة بعلاج الملاريا مثل بروغوانيل، بيريميثامين، الكينين، والكلوروكين، لأنها تسبب نوبات من الانحلال والتكسر.
- أدوية تخفيف الآلام مثل الباراسيتامول، فيناسيتين، وحمض التيابروفينيك، التي تؤدي إلى تكسر كريات الدم الحمراء.
- أدوية ضغط الدم مثل الهيدرالازين وميثيل دوبا، بالإضافة إلى مضادات الهيستامين مثل أنتازولين وديفينهيدرامين.
- الأدوية التي تعالج النقرس مثل الكولشيسين والبروبينيسيد.
- الأدوية الخاصة بمشكلات المسالك البولية مثل نيتروفيورانتوين، وكافة المشتقات منها.
- الأدوية التي تساهم في إدرار البول مثل لاسيكس، والأدوية التي تحتوي على الفوروسيميد.
- الأدوية المستخدمة لعلاج ضغط العين مثل السلفوناميد.
- أدوية مكافحة القيء مثل فينوثيازين، والأدوية الخاصة بعلاج مرض السل مثل ايزونيازيد.
الأسبرين لمرضى أنيميا الفول
يعتبر عقار الأسبرين من الأدوية المسموحة لمرضى أنيميا الفول، بشرط تناوله بعد استشارة الطبيب وبجرعات محدودة:
- أجرى عدد من الباحثين في قسم أمراض القلب بجامعة لندن عام 2017 دراسات لتقييم سلامة الأسبرين لمرضى أنيميا الفول الذين يعانون في الوقت ذاته من انسداد في الشرايين التاجية.
- أظهرت نتائج الدراسة أن الأسبرين لم يتسبب في تكسير الدم في 9 حالات من أصل 10.
- بناءً على هذه النتائج، قرر الأطباء أن الأسبرين آمن لمرضى أنيميا الفول بشرط تناول جرعات صغيرة وتحت إشراف الطبيب.
- تم تصنيف الأسبرين كأحد الخيارات الموصى بها للمرضى عند الحاجة.
الفيتامينات الممنوعة لمرضى أنيميا الفول
تتوفر مجموعة من الأدوية التي تحتوي على فيتامينات تُعرف بالمكملات الغذائية لتعويض نقص المعادن في الجسم. لذا يجب التنويه إلى قائمة المكملات المسموحة والممنوعة لمرضى أنيميا الفول:
- يتضمن مكمل Vitamin B Complex مكونات مناسبة، حيث يحتوي على حمض الفوليك وعدد من فيتامينات ب.
- مكمل NAC يسهم في تعزيز إنتاج الجسم من الجلوتاثيون، الذي يقل إنتاجه بسبب المرض.
- كذلك، تعد مكملات Alpha Lipoic Acid والماغنيسيوم مفيدة لمرضى أنيميا الفول.
- على الجانب الآخر، يُفضل تجنب مكملات الحديد نظرًا لزيادتها لمستويات الحديد في الدم، مما قد يؤدي إلى تسمم.
- كما يجب التأكد من عدم احتواء المكملات على مكونات تحتوي على الصويا.
خافض حرارة لأنيميا الفول
تشمل قائمة الأدوية المسموحة لمرضى أنيميا الفول دواء واحد فقط يعالج الحمى، وهو:
- المسكنات التي تعتمد على الأيبوبروفين، إذ تعتبر فاعلة وآمنة للمريض، بينما الأدوية الأخرى قد تؤدي إلى تفاقم الحالة.